Przewidywanie umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych lub z jakiejkolwiek przyczyny na podstawie ciśnienia krwi wśród starszych osób dorosłych jest nadal trudne i niepewne. Aby pomóc w rozwiązaniu tego problemu, Jane Masoli – doktorantka Narodowego Instytutu Badań Zdrowia i specjalista ds. Medycyny geriatrycznej na Uniwersytecie w Exeter w Wielkiej Brytanii – wraz z kolegami przeprowadziła nowe badanie.
Masoli i zespół postanowili zbadać związek między śmiertelnością a ciśnieniem krwi w dokumentacji medycznej 415 980 starszych osób dorosłych. Niedawno opublikowali swoje wyniki w czasopiśmie Age and Aging.
Wysokie ciśnienie krwi związane z niższą śmiertelnością u osób starszych
Badacze zastosowali narzędzia statystyczne, takie jak modele proporcjonalnych zagrożeń Coxa, aby przetestować powiązanie w okresie obserwacji trwającym co najmniej 10 lat.
Analiza wykazała, że ryzyko problemów sercowo-naczyniowych, takich jak zawały serca, wzrosło, gdy skurczowe ciśnienie krwi przekroczyło 150 mm Hg.
Jednak skurczowe ciśnienie krwi powyżej 130–139 mm Hg wiązało się z niższym ryzykiem zgonu, „szczególnie w umiarkowanej do ciężkiej słabości lub powyżej 85 lat”.
W szczególności porównując skurczowe ciśnienie krwi 150–159 mm Hg (nadciśnienie) z ciśnieniem w przedziale 130–139 mm Hg, naukowcy odkryli, że nadciśnienie wiąże się z 6-procentowym zmniejszeniem ryzyka zgonu wśród starszych osób dorosłych.
Wśród osób starszych z nadciśnieniem i osłabieniem od umiarkowanego do ciężkiego zespół zaobserwował 16-procentowe zmniejszenie ryzyka śmiertelności w okresie badania.
„Nadciśnienie nie było związane ze zwiększoną śmiertelnością w wieku powyżej 85 lat lub w wieku 75–84 lat z umiarkowaną /ciężką słabością, być może z powodu złożoności współistniejących chorób” – piszą autorzy.
Podsumowują: „Priorytetem dla agresywnego [obniżenia ciśnienia krwi] u słabych osób starszych wymaga dalszej oceny”.
Potrzeba jednak więcej badań, aby ustalić, czy agresywna kontrola ciśnienia krwi jest bezpieczna u starszych osób dorosłych, a następnie dla jakich grup pacjentów może to być korzystne, aby podążać w kierunku bardziej spersonalizowanego zarządzania ciśnieniem krwi u osób starszych.
Leczenie ciśnienia krwi pomaga zapobiegać udarom i zawałom serca, i nie radzimy nikomu, aby przestał brać leki, chyba że pod opieką lekarza.