Otyłość nie może być definiowana przez wagę? Nowe wytyczne

Otyłość nie może być definiowana przez wagę? Nowe wytyczne

Dodano: 
Nadwaga.
Nadwaga. / Źródło: Fotolia / Autor: kwanchaichaiudom
Zgodnie z nowymi kanadyjskimi wytycznymi klinicznymi, otyłość należy definiować na podstawie stanu zdrowia danej osoby. Jak ustalono, nie można brać pod uwagę tylko wagi.

Nowe kanadyjskie wytyczne zalecają również lekarzom wykraczanie poza zwykłe zalecanie diety i ćwiczeń. Zamiast tego powinni oni skupić się na pierwotnych przyczynach przyrostu masy ciała i przyjąć holistyczne podejście do zdrowia.

Nowe podejście do pacjenta?

Wytyczne, które zostały opublikowane we wtorek w czasopiśmie Canadian Medical Association Journal, w szczególności przestrzegały pacjentów przed wpływem piętnowania związanym z wagą.

„Dominująca narracja kulturowa dotycząca otyłości podsyca założenia dotyczące osobistej nieodpowiedzialności i braku woli oraz obarcza winą i wstydem osoby żyjące z otyłością. Nowe wytyczne miałyby być wdrażane przez lekarzy pierwszego kontaktu w ich codziennej praktyce diagnostycznej i terapeutycznej” – piszą autorzy.

Ximena Ramos-Salas, dyrektor ds. badań i polityki w Obesity Canada i współautor wytycznych, powiedziała, że ​​badania pokazują, że wielu lekarzy dyskryminuje otyłych pacjentów, a to może prowadzić do gorszych wyników zdrowotnych niezależnie od ich wagi.

– Uprzedzenie w związku z wagą to nie tylko przekonanie, że otyłość jest niewłaściwa – powiedziała. – Nieprawidłowości z wagą mają faktycznie wpływ na zachowanie lekarzy.

Waga ma wpływ na zdrowie

Wytyczne nie były aktualizowane od 2006 r. nowa wersja została sfinansowana przez Obesity Canada, Kanadyjskie Stowarzyszenie Lekarzy i Chirurgów Bariatrycznych oraz Kanadyjskie Instytuty Badań Zdrowotnych w ramach grantu Strategy for Patient-Oriented Research.

Chociaż najnowsze porady nadal zalecają stosowanie kryteriów diagnostycznych, takich jak wskaźnik masy ciała (BMI) i obwód talii, uznają ich ograniczenia kliniczne i mówią, że lekarze powinni bardziej skupić się na tym, jak waga wpływa na zdrowie danej osoby. Niewielkie zmniejszenie masy ciała, o około 3-5%, może prowadzić do poprawy stanu zdrowia, a „najlepsza waga” osoby otyłej może nie być jej „idealną wagą” według BMI.

Otyłość to choroba przewlekła

Naukowcy podkreślają, że ​​otyłość jest złożoną, przewlekłą chorobą, która wymaga leczenia przez całe życie.

– Przez długi czas otyłość kojarzyła nam się ze stylem życia. Wcześniej niosła ze sobą duże poczucie wstydu i winy – mówi Ramos-Salas. – Osoby z otyłością potrzebują wsparcia, tak jak osoby cierpiące na jakąkolwiek inną chorobę przewlekłą.

Jednak zamiast jedynie radzić pacjentom, aby „jedli mniej, a ruszali się więcej”, wytyczne zachęcają lekarzy do zapewniania wsparcia w postaci terapii psychologicznej, leków i operacji bariatrycznych, takich jak operacja wszczepienia bypassów żołądka.

Wytyczne nie znoszą całkowicie standardowych porad dotyczących utraty wagi. – Wszystkie osoby, niezależnie od rozmiaru i składu ciała, odniosłyby korzyści z przyjęcia zdrowego, dobrze zbilansowanego sposobu odżywiania się i regularnej aktywności fizycznej – mówi Ramos-Salas. Jednak zauważa, że ​​utrzymanie wagi jest często trudne, ponieważ mózg rekompensuje to uczuciem większego głodu, zachęcając w ten sposób ludzi do jedzenia więcej.

Wiele badań wykazało, że większość ludzi, którzy tracą na wadze na diecie, odzyskuje wagę. – Diety nie działają – mówi Ramos-Salas.

Lekarze powinni również poprosić o pozwolenie(!) przed omówieniem wagi pacjenta i pracować z nimi, aby skupić się na celach zdrowotnych, które są dla nich ważne, zamiast po prostu nakazać im ograniczenie kalorii.

Źródło: BBC
 0

Czytaj także