Cukier, który nie krzepi

Cukier, który nie krzepi

Słodycze
Słodycze Źródło: Unsplash / Matt Schwartz
Powikłania cukrzycy związane z zaburzeniami krążenia to pierwsza przyczyna zgonów w Polsce. Są nowoczesne leki, mamy dla nich rekomendacje, lecz brak refundacji powoduje, że dostępne są dla ograniczonej liczby pacjentów.

W Polsce na cukrzycę typu 2 choruje ok. 3 mln osób, przy czym kilkaset tysięcy osób z tej grupy nie zdaje sobie z tego sprawy. Co najmniej drugie tyle ma stan przedcukrzycowy. Objawy choroby przez wiele lat są nieodczuwalne. Z cukrzycą typu 2 można funkcjonować kilka lat, nawet dekadę i nie być jej świadomym.

Globalna epidemia

W ostatnim 30-leciu zachorowalność na cukrzycę na świecie wzrosła niemal czterokrotnie, a liczba chorych zwiększyła się ze 108 mln do 422 mln – wynika z danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zaprezentowanych podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Diabetologicznego, który w ubiegłym tygodniu odbył się w Lizbonie. W tym samym czasie odsetek chorych w wieku powyżej 18. roku życia wzrósł – z 4,7 proc. do 8,5 proc. Zachorowalność rośnie wraz z wiekiem. Najwięcej chorych ma ponad 50 lat. W Europie na cukrzycę choruje już 60 mln ludzi, czyli 9,2 proc. populacji. W 2015 r. choroba ta była odpowiedzialna za 627 tys. zgonów. U co trzeciego chorego nie została jeszcze wykryta. Jest źle, ale ma być gorzej. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (IDF) przewiduje, że liczba diabetyków na świecie może się zwiększyć nawet do 642 mln już w 2024 r. Głównym tego powodem ma być gwałtowny wzrost zachorowań w krajach rozwijających się. W samej Europie liczba chorych do 2040 r. może zwiększyć się do 71 mln. Wraz ze wzrostem zachorowań zwiększa się również liczba zgonów powodowanych przez cukrzycę. Według WHO choroba w 2015 r. była na całym świecie bezpośrednią przyczyną śmierci 1,6 mln osób, a 2,2 mln chorych zmarło w następstwie powikłań cukrzycy, związanych ze zbyt wysokim poziomem glukozy we krwi. Do ponad połowy zgonów (53 proc. spośród 3,7 mln) dochodzi u osób przed 70. rokiem życia. Rośnie liczba chorych na cukrzycę także w Polsce. Szczególnie znaczący wzrost zachorowań odnotowano w ostatnich 10 latach, co jest skutkiem m.in. poprawy wykrywalności choroby oraz dłuższego okresu życia, zwłaszcza wśród kobiet.

Cukier uszkadza naczynia

Najczęstsze powikłania cukrzycy to zawały serca i udary mózgu, a także niewydolność nerek, uszkodzenie siatkówki oka (retinopatia) oraz polineuropatia powodująca zaburzenia czucia, rytmu serca, przewodu pokarmowego (uporczywe biegunki) oraz zaburzenia w oddawaniu moczu i impotencję u mężczyzn. – Pacjenci z cukrzycą umierają najczęściej z powodu jej powikłań, przede wszystkim na skutek chorób sercowo-naczyniowych – zawału serca i udaru mózgu. Cukrzyca uszkadza naczynia krwionośne, prowadzi do przedwczesnej miażdżycy, która jest czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej – mówi prof. Paweł Piątkiewicz, specjalista diabetolog, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Endokrynologii WUM w Mazowieckim Szpitalu Bródnowskim w Warszawie. W Polsce każdego roku z powodu chorób układu krążenia, najpoważniejszego powikłania cukrzycy, notuje się ponad 60 tys. zgonów. Typowy chory na cukrzycę w Polsce ma 63,8 lat, nadwagę, podwyższoną wartość hemoglobiny glikowanej (to podstawowy wskaźnik długofalowego wyrównania cukrzycy) i choruje od 10 lat. Niepokojącym zjawiskiem jest także to, że na cukrzycę choruje coraz więcej dzieci. I to nie tylko na cukrzycę typu 1, tę, która ujawnia się w dzieciństwie, lecz na cukrzycę „dorosłych”, typu 2, związaną z otyłością i stylem życia. Im dłużej trwa cukrzyca i im gorsza jest jej kontrola, czyli wyrównanie glikemii, tym większe ryzyko powikłań.

Flozyny wydłużają życie

Od kilku lat zmienił się kierunek leczenia cukrzycy – nie chodzi już tylko o obniżenie poziomu cukru we krwi. – Nadrzędnym celem jest obecnie także zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego, co w konsekwencji wydłuża życie pacjentów. Chory z cukrzycą żyje średnio sześć lat krócej, a jeśli do tego ma zawał lub udar – o 12 lat krócej. Nowoczesne leczenie polega na stosowaniu leków inkretynowych oraz flozyn – mówi prof. Leszek Czupryniak, specjalista chorób wewnętrznych i diabetologii, kierownik Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych WUM w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym w Warszawie. Przełomową datą w leczeniu pacjentów z cukrzycą było opublikowanie dwa lata temu wyników badania EMPA-REG OUTCOME. W badaniu tym udowodniono, że nowy lek z grupy flozyn – empagliflozyna – dodany do dotychczasowej terapii cukrzycy typu 2 u osoby z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, powoduje redukcję liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych aż o 38 proc. Co więcej, zmniejsza o 32 proc. ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny oraz liczbę hospitalizacji z powodu niewydolności serca (redukcja o 35 proc.). Wniosek z badania: „Empagliflozyna jest lekiem, który nie tylko pozwala skutecznie kontrolować glikemię, ale także wydłuża życie pacjentów”.

Podobne obserwacje poczyniono w stosunku do agonistów receptora GLP-1 – leków inkretynowych podawanych podskórnie w iniekcjach. – Nowoczesne leki – inkretynowe oraz flozyny – nie tylko obniżają poziom glukozy, ale przede wszystkim przedłużają życie ludzkie i zmniejszają liczbę incydentów sercowo-naczyniowych oraz ułatwiają redukcję masy ciała. Co ważne, nie powodują wzrostu ryzyka niedocukrzeń, czyli spadków poziomu cukru we krwi – podkreśla prof. Piątkiewicz. W świetle aktualnej wiedzy na temat nowoczesnego leczenia cukrzycy ważna staje się współpraca na linii diabetolog – kardiolog oraz kardiolog – diabetolog. – Nowoczesne terapie, dzięki swojej skuteczności oraz minimalnemu ryzyku działań niepożądanych, szybko stały się jednymi z podstawowych leków przeciwcukrzycowych na świecie. Umożliwiają szerszą kontrolę nad pacjentem i poprawę jakości jego życia. Od wielu lat nie możemy się doczekać tego, żeby stały się dużo łatwiej dostępne dla naszych chorych – stwierdza prof. Czupryniak. Dzięki postępowi medycyny lekarze potrafią coraz skuteczniej leczyć chorych, a duży wybór leków pozwala dopasować leczenie do każdego pacjenta. Są więc leki skuteczne i bezpieczne, są rekomendacje światowych towarzystw kardiologicznych. W Polsce wciąż jednak nie ma refundacji nowoczesnych leków, m.in. flozyn. Oznacza to, że dostęp do leczenia jest w naszym kraju ograniczony.

Artykuł został opublikowany w 38/2017 wydaniu tygodnika Wprost.

Archiwalne wydania tygodnika Wprost dostępne są w specjalnej ofercie WPROST PREMIUM oraz we wszystkich e-kioskach i w aplikacjach mobilnych App StoreGoogle Play.

Spis treści tygodnika Wprost nr 38/2017 (1803)

  • Warto czytać17 wrz 2017, 20:00Do tego egzaminu na III roku studiów podchodziłem ze spokojem. Porównanie systemów gospodarczych było bardzo interesujące. Podzielam pogląd, że dobrobyt w kraju (lub jego brak) zależy od tego, na co pozwolimy (lub nie) jego mieszkańcom, jakie...3
  • Niedyskrecje parlamentarne17 wrz 2017, 20:00POLITYCY PEŁNĄ PARĄ ZACZĘLI SIĘ PRZYGOTOWYWAĆ do kampanii samorządowej. Prezydent Gdańska Paweł Adamowicz podobno szykuje się do kolejnego startu. – Jeszcze trzy miesiące temu był gotów poprzeć Jarosława Wałęsę na prezydenta Gdańska. Teraz nie...6
  • Obraz tygodnia17 wrz 2017, 20:001/3 uczniów unika korzystania ze szkolnych toalet – wynika z badania „Wzorowa Łazienka” Wśród najczęstszych problemów dzieci wskazują: brzydki zapach, brak ręczników papierowych, papieru toaletowego oraz mydła (za Centrum Prasowe PAP) Wygrani...8
  • Info radar17 wrz 2017, 20:00Skóra zdjęta z sobowtóra Z DR. PIOTREM BORSUKIEM, BIOLOGIEM I GENETYKIEM z Instytutu Genetyki i Biotechnologii Uniwersytetu Warszawskiego, rozmawiała Magdalena Gryn. Co i rusz dyskutujemy o sobowtórach. Ostatnio o zdjęciu niemieckiego żołnierza...12
  • Elity blokują obywateli17 wrz 2017, 20:00RAFAŁ GÓRSKI #WPROSTOBYWATELSKO „PODSTAWOWĄ BLOKADĄ SAMOORGANIZACJI OBYWATELSKIEJ W POLSCE jest więc niechętna sektorowi pozarządowemu postawa większości polskich elit – nie tylko zresztą elit politycznych, ale także kulturalnych, medialnych,...13
  • Mądre teleturnieje przetrwają17 wrz 2017, 20:00– mówi Wojciech Pijanowski, prowadzący w latach 90. „Koło Fortuny”, właśnie reaktywowane przez TVP 2. Blisko 2 mln widzów pierwszego odcinka „Koła Fortuny” to dobry wynik, choć nie tak imponujący jak 10 mln sprzed ponad 20 lat? Gratuluję...14
  • Zdarzyło się jutro17 wrz 2017, 20:00Tort, Świeżaki i inne przysmaki. A TO NIESPODZIANKA. Wraca dobranocka. I to w TVN. Jej bohaterami będą słynne już Świeżaki z Biedronki. Że pokażą to przy „Faktach”, to chyba nie dziwi. Choć mogliby równie dobrze przy „Wiadomościach”. I tu, i tu...16
  • Zakopane przemocą silne17 wrz 2017, 20:00prof. Magdalena Środa, filozofka, feministka ZAKOPANE MA WIELE ATRAKCJI. Jest tam bodaj najwięcej reklamowych billboardów na metr kwadratowy; praktycznie nie widać gór, za to wiadomo, gdzie urządzić „wesele oraz iwent”. Zakopane ma też wyjątkowo...17
  • Taniec na gruzach salonu17 wrz 2017, 20:00WBREW TEMU, CO ZWYKŁO SIĘ POWTARZAĆ W DOBRYM TOWARZYSTWIE, działania PiS dają się jakoś bronić. W krajach demokratycznego Zachodu różnie bywa z Trybunałem Konstytucyjnym, sędziami, puszczą, stosunkiem do Unii, 500 plus, gimnazjami, a nawet z...17
  • Powrót Balcerowicza17 wrz 2017, 20:00Od lat jest recenzentem życia publicznego, ale ostatnio staje się coraz bardziej aktywny. Mowa o Leszku Balcerowiczu, ekonomiście, liderze partyjnym, twórcy polskiej transformacji. Człowieku, który budzi emocje.18
  • Lenie, cynicy, ekstremiści17 wrz 2017, 20:00Czy przywódca polityczny może wyzywać własnych obywateli? Oczywiście nie wszystkich, ale tylko tych, których zachowanie na scenie publicznej przyprawia go o irytację. W Polsce karierę zrobił wtręt Jarosława Kaczyńskiego w lipcowej debacie...23
  • Czas prezydenta17 wrz 2017, 20:00Wszystko wskazuje na to, że prezydent porozumiał się z prezesem PiS w sprawie reformy sądów. Największym przegranym batalii o wymiar sprawiedliwości zostanie więc prawdopodobnie Zbigniew Ziobro.24
  • Gowina wyspy doskonałości17 wrz 2017, 20:00Znikną studia doktoranckie, zaoczne będą trwały dłużej – nawet sześć lat, system finansowania uczelni będzie premiował jednostki wyróżniające się. „Wprost” dotarł do założeń przygotowywanej przez Jarosława Gowina ustawy reformującej szkolnictwo...28
  • Wojny przyszłości17 wrz 2017, 20:00WALDEMAR SKRZYPCZAK, generał broni Cyberataki i propaganda – to formy wojny informacyjnej. Rosjanie toczą ją niezauważalnie, w okresie pokoju. Propaganda nieustannie atakuje nasze umysły przez media, polityków, agentów wpływu, świat biznesu....31
  • Kierunek: decentralizacja17 wrz 2017, 20:00O Polsce lokalnej, roli partii politycznych, relacjach z Warszawą oraz pozycji kobiet z Elżbietą Polak, marszałek województwa lubuskiego, rozmawiał Jacek Pochłopień.32
  • Chwała Wielkiej Polsce Wyspiarskiej!17 wrz 2017, 20:00EWA WANAT Sklep z odzieżą „patriotyczną” w Poznaniu przy pl. Cyryla Ratajskiego, koszulki z husarią i żołnierzami wyklętymi. Między nimi śpioszek dla niemowlaka – z orłem na brzuszku. Dziecko rodzi się jako Polak. I kropka. Już w kołysce dostaje...35
  • Dziewuchy już nadchodzą17 wrz 2017, 20:00Nie każda kobieta musi być feministką. Niech sobie będzie, kim chce. Ale niech się dwa razy zastanowi, zanim skrytykuje feministki. Nie lubisz feministek, to zrezygnuj z ich dorobku – mówi Sylwia Chutnik, pisarka, felietonistka, aktywistka,...36
  • Dzisiaj porozmawiamy o seksie17 wrz 2017, 20:00Czy edukacja seksualna w szkole ma sens? Tak, ale musi być wiarygodna.40
  • Droga gra w zielone17 wrz 2017, 20:00Już 2010 r. Ministerstwo Gospodarki miało sygnały, że rynek zielonych certyfikatów może się załamać. W tym czasie koncerny energetyczne podpisywały długoletnie umowy z farmami wiatrowymi ze stałą ceną za certyfikat. Warte miliardy.45
  • Jak zdrowo zarobić17 wrz 2017, 20:00Aplikacja, która płaci za spalone kalorie. Platforma internetowa, która pomogła 40 tys. Polek zajść w ciążę. Młodzi polscy przedsiębiorcy robią biznes na zdrowiu.48
  • Wet za VAT17 wrz 2017, 20:00Premier Morawiecki mówi stop i wrzuca kij w karuzele podatkowe. Ale przy okazji tego wielkiego hamowania obrywa się też tym, którzy wcale nie chcieli się kręcić.52
  • Po co korporacjom start-upy17 wrz 2017, 20:00Duzi gracze oferują innowacyjnym firmom nie tylko pieniądze na inwestycje, lecz także możliwość korzystania z efektu skali i wsparcie. W zamian otrzymują rozwiązania, których nie sposób wypracować w korporacji.54
  • Hossa Bessa17 wrz 2017, 20:00Rajd „Wiedźmina” W ciągu ostatniego tygodnia kurs akcji giełdowego CD Projektu podskoczył o jedną piątą, a producent „Wiedźmina” pierwszy raz w historii przebił stawkę 100 zł za jedną akcję. Kapitalizacja wzrosła ponad poziom 10 mld zł. To głównie...56
  • Know How17 wrz 2017, 20:00Lego odjazd Podziwiam Lego za to, że konsekwentną strategią udało mu się podnieść z poziomu przykurzonego producenta klocków i zmienić w firmę, która potrafi wciąż wymyślać się na nowo. I to działa. Drugi największy producent zabawek na świecie...58
  • Spod znaku homara17 wrz 2017, 20:00Nie musisz czekać na rocznicę ślubu, urodziny czy randkę z kimś wyjątkowym... Wystarczającym powodem, by odwiedzić restaurację L’Arc, jest chęć spróbowania owoców morza i promocje, jakimi raczą gości właściciele.59
  • Niech Moc będzie z wami17 wrz 2017, 20:00Unia Europejska to galaktyczna republika z „Gwiezdnych wojen”. Rolę kanclerza Palpatine’a budującego Imperium odgrywa szef Komisji Europejskiej, Donald Tusk to lord Vader, rebeliantami są Polacy, a Brytyjczycy to separatyści z Federacji Kupieckiej.61
  • Niezatapialna Angela Merkel17 wrz 2017, 20:00W zbliżających się wyborach do Bundestagu największe szanse na wygraną mają chadecy. Niezależnie od tego, kto będzie ich koalicjantem, na zwrot w polityce imigracyjnej nie ma co liczyć.64
  • Przeklęte Monachium17 wrz 2017, 20:0045 lat temu podczas olimpiady terroryści zamordowali 11 izraelskich sportowców. Przez dziesięciolecia Niemcy ukrywali dowody swoich błędów i zaniedbań, które doprowadziły do tragedii.68
  • Wystartuj po zdrowie17 wrz 2017, 20:00Wystarczy 30 minut marszu dziennie, by wydłużyć swoje życie o 3,5 roku. Umiarkowana aktywność fizyczna działa na serce leczniczo.70
  • Uciec przed zawałem17 wrz 2017, 20:00Zawałom, które co roku zabijają ponad 30 tys. Polaków, można zapobiegać. Dowiedz się jak.72
  • Cukier, który nie krzepi17 wrz 2017, 20:00Powikłania cukrzycy związane z zaburzeniami krążenia to pierwsza przyczyna zgonów w Polsce. Są nowoczesne leki, mamy dla nich rekomendacje, lecz brak refundacji powoduje, że dostępne są dla ograniczonej liczby pacjentów.74
  • PKO Festiwal Biegowy – jedyny taki17 wrz 2017, 20:00Po raz ósmy biegacze przejęli Krynicę-Zdrój. Przez trzy dni ponad 9 tys. razy meldowali się na mecie PKO Festiwalu Biegowego.76
  • Index dla polskiej nauki17 wrz 2017, 20:00Największą na świecie międzynarodową listą czasopism naukowych zarządza polska firma – Index Copernicus International.78
  • Teraz będę szacownym klasykiem17 wrz 2017, 20:00Za „blogerkę modową” jestem na siebie wściekły. Mam nadzieję, że poważna i gruba powieść, jaką jest „Wymazane”, odbuduje mój wizerunek i pozycję – mówi Michał Witkowski, pisarz.80
  • Sztuka nie tylko od święta17 wrz 2017, 20:00Polski rynek sztuki rozrasta się i profesjonalizuje. Czy nowi galerzyści odniosą sukces? Może na Warsaw Gallery Weekend?84
  • Zbyt mądra na kobietę17 wrz 2017, 20:00Pomnik, banknot, spotkania, sympozja, festyny. Czemu Anglia, nie tylko ta literacka, żyje postacią zmarłej 200 lat temu Jane Austen?88
  • Wydarzenie17 wrz 2017, 20:00MUZYKA Z otwartą przyłbicą Po udzieleniu przez Przybysz głośnego wywiadu „Wysokim obcasom” wokół wokalistki zrobiło się głośno.  Z tego też powodu gotowy album przeleżał na półce prawie rok. Dla artysty to zawsze niekomfortowa sytuacja, Natalia...92
  • Koniecznie!17 wrz 2017, 20:00MUZYKA Marsz, marsz Zimerman W OSTATNIM ROKU ŻYCIA SCHUBERT NAPISAŁ TRZY SONATY FORTEPIANOWE. W sonatach A-dur nr 20 i B-dur nr 21, które nagrał właśnie Krystian Zimerman, słychać inspiracje Beethovenem, ale ważniejszy jest chyba motyw marszu,...93
  • Powyżej średniej17 wrz 2017, 20:00SZTUKA Pod dachami Paryża JÓZEF PANKIEWICZ, OLGA BOZNAŃSKA, LEOPOLD GOTTLIEB, XAWERY DUNIKOWSKI tworzyli w Paryżu kolonię artystyczną, która na kartach polskiej historii sztuki odcisnęła swe wyraźne pięto. Wystawa w Katowicach próbuje wyjść poza...94
  • Bez entuzjazmu17 wrz 2017, 20:00Masłowska albo i nie Przypadek Aury Xilonen dowodzi niezwykłej skuteczności marketingu. Otóż recenzentom sprzedano „Jankeskiego fajtera” pod hasłem „meksykańska Masłowska”, w związku z czym zachwytom nie było końca.  Owszem Aura też debiutowała...96
  • Cymbergaj, dwa ognie i futbol17 wrz 2017, 20:00W moich szczenięcych latach kopałem namiętnie piłkę. Wtedy ważne było podwórko z jego wszystkimi atrakcjami. Dzisiaj dzieci żyją w bogatszych rodzinach niż dzieci z mojego pokolenia, ale chyba nie mają czegoś, co my mieliśmy. Na podwórku...98