Powstrzymać jaskrę

Powstrzymać jaskrę

Dodano: 5
Zdjęcie ilustracyjne
Zdjęcie ilustracyjne / Źródło: Fotolia / Анна Ковальчук
Czy można zapobiegać jaskrze pierwotnej otwartego kąta? Okazuje się, że tak. Nowatorskie podejście do chorób oczu to misja dr. n. med. Roberta Wasilewicz z [W]-EyeClinic w Poznaniu.

Doktor Robert Wasilewicz jest specjalistą od leczenia jaskry. Opracował badanie, które pozwala już na wczesnym etapie rozwoju choroby wykryć, że w oku zaczyna się dziać coś niedobrego. Nikt wcześniej w ten sposób nie podchodził do diagnostyki jaskry.

Autorski program

– Zawsze uważałem, że trzeba szukać przyczyn i reagować na nie, zanim dojdzie do rozwoju objawów klinicznych choroby – mówi dr Robert Wasilewicz. Ten poznański okulista w [W]-EyeClinic przeprowadza nowatorskie badanie polegające na dobowym monitorowaniu zmian objętości gałki ocznej za pomocą sensora w formie soczewki kontaktowej. Jednocześnie za pomocą badania holterowskiego jest monitorowane ciśnienie tętnicze. Te badania nie są uciążliwe ani bolesne dla pacjenta. – Ta zaawansowana technologicznie procedura w połączeniu z oceną ciśnienia tętniczego i zdolności autoregulacyjnych naczyń oka oraz dysfunkcji dróg odpływu cieczy wodnistej i właściwości biomechanicznych ściany gałki ocznej pozwala na detekcję patomechanizmów powodujących neuropatię jaskrową na bardzo wczesnym etapie, co umożliwia odpowiednią reakcję terapeutyczną. To szczególne ważne dla osób, u których w ro-

dzinie wystąpiły przypadki tej choroby – podkreśla dr Wasilewicz, który analizuje dane w ramach autorskiego projektu we współpracy z Poznańskim Centrum Superkomputerowo-Sieciowym pod kierownictwem dr. inż. Cezarego Mazurka. Informatycy Centrum stworzyli unikatowy algorytm, który pozwala na wychwycenie kluczowych informacji w zapisie danych uzyskanych w badaniach oraz ocenę ryzyka wystąpienia jaskry.

Ciśnienie i wzrok

W [W]-EyeClinic okuliści są w stałym kontakcie z hipertensjologiem, bo jak wykazały badania, nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze odgrywają istotną rolę w patomechanizmie choroby. – Oko jest odrębnym narządem, ale nie możemy zapominać, że jednocześnie jest częścią całego organizmu. To, co się dzieje się w ciele człowieka, ma wpływ także na narząd wzroku – mówi dr Robert Wasilewicz. Przed nim nikt nie szukał zależności między ciśnieniem w samej gałce ocznej oraz ciśnieniem tętniczym. – Wszystko zmierza do tego, abym mógł powiedzieć pacjentowi: „Pan jest jeszcze zdrowy, ale na prostej drodze do rozwoju choroby. Na szczęście możemy się postarać temu zapobiec”. Terapia klinicznie rozwiniętego schorzenia jest obarczona dużo wyższym ryzykiem niepowodzenia – tłumaczy. – U pacjentów chorujących na jaskrę pierwotną otwartego kąta i pierwotne nadciśnienie oczne oraz w populacji osób, u których zdiagnozowałem oczne czynniki ryzyka, prowadzące do ich rozwoju obok opieki kardiologiczno-hipertensjologicznej, stosuję preparat zawierający formułę GlauProtect, znamiennie zmniejszający ryzyko rozwoju choroby – dodaje. Badania, które prowadzi dr Robert Wasilewicz, dają już obecnie realną możliwość screeningu populacji w kierunku wysokiego ryzyka wystąpienia jaskry.

Choroba z metryki

W [W]-EyeClinic duży nacisk kładzie się także na diagnostykę i terapię pacjentów z AMD, czyli zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. To jedna z najbardziej powszechnych chorób siatkówki i jednocześnie jedna z najczęstszych przyczyn utraty wzroku u osób po 50. roku życia. – Proponujemy naszym pacjentom terapię laserem 2RT. To szczególny rodzaj lasera, którego wiązka o ultraniskiej energii i czasie trwania oraz specyficznej strukturze wewnętrznej swoim działaniem stymuluje komórki neurogleju siatkówki, prowadząc do aktywacji naturalnego, biologicznego procesu autoregeneracji jej struktury – tłumaczy dr Robert Wasilewicz. Efektem tej terapii jest proliferacja nowych komórek nabłonka barwnikowego siatkówki oraz normalizacja grubości i przepuszczalności błony Brucha – struktur odpowiadających za prawidłową wymianę substancji odżywczych między zewnętrznymi warstwami siatkówki a warstwą naczyń włosowatych naczyniówki oka. Jeśli mówimy o wczesnym etapie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, to terapia laserem 2RT daje szansę na zatrzymanie lub znamienne spowolnienie procesu u około 80 proc. pacjentów. – Zjawisko rozwoju AMD można wytłumaczyć obrazowo – mówi dr Wasilewicz. – Sama choroba to postępujący proces sklerotyzacji i zaniku choriokapilarów (naczyń włosowatych błony naczyniowej gałki ocznej, czyli naczyniówki) oka oraz towarzyszący mu równolegle proces sklerotyzacji i pogrubienia błony Brucha oraz zaniku komórek nabłonka barwnikowego siatkówki.

Procesy te prowadzą do zaburzenia fizjologii transportu substancji na pograniczu siatkówka – naczyniówka i gromadzenia się specyficznych dla AMD złogów nazywanych druzami. Wywołane tymi procesami postępujące zjawisko niedotlenienia i niedożywienia siatkówki prowadzi do zaniku struktur siatkówki (postać zanikowa AMD) lub rozwoju patologicznego jej unaczynienia (postać wysiękowa AMD), którym towarzyszy utrata centralnej części pola widzenia – tłumaczy okulista. Znając mechanizmy prowadzące do rozwoju zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, jesteśmy w stanie wychwycić najwcześniejsze stadia choroby dzięki zastosowaniu innowacyjnej procedury angiografii OCT. – Jest to szczególnie ważne w grupie osób z rodzinnym ryzykiem wystąpienia AMD. Wczesne wykrycie subtelnych zmian struktury naczyniówki i siatkówki umożliwia zastosowanie terapii internistyczno-hipertensjologicznej, która uzupełniona o wykonanie laseroterapii 2RT umożliwia spowolnienie lub nawet zahamowanie rozwój choroby – podkreśla dr Wasilewicz.


Rozmawiała Katarzyna Świerczyńska

Okładka tygodnika WPROST: 44/2017
Więcej możesz przeczytać w 44/2017 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:

Czytaj także

 5
  • Jaskra okropna choroba ale zaćma jest równie groźna... Miałam z nią doczyczynienia i dzięki tylko właśnie dr Michnowskiemu nadal widzę.
    Dodaj odpowiedź 1 1
      Odpowiedzi: 0
    • Dokładnie tak jest... a o tym lekarzu już gdzieś słyszałam :) podobno do Białegostoku wiele osób do niego jeździ
      Dodaj odpowiedź 0 1
        Odpowiedzi: 0
      • Wg mnie i mojego lekarza dr Michnowskiego najważniejsze jest jak najwcześniejsze wykrycie choroby... wtedy są największe szanse na jej powstrzymanie bo niestety jak ktoś nie dba o zwrok i go nie kontroluje to bywa już raczej za późno jak przychodzi do specjalisty
        Dodaj odpowiedź 0 1
          Odpowiedzi: 0
        • Trzeba kontrolować wzrok regularnie, wtedy nic nam nie grozi. Mój wujek miał problem z jaskrą i wyszła mu "przypadkowo" na badaniu z pracy. Na szczęście była na takim stadium, że dr Michnowski (prowadzący wujka) skierował go na laserowy zabieg, który sam wykonał. Teraz już medycyna idzie do przodu, ale jak ktoś olewa chodzenie na badania to nic nie pomoże. Badać się trzeba raz do roku u okulisty.
          Dodaj odpowiedź 0 1
            Odpowiedzi: 0
          • Niestety jaskra działa cicho, ale bardzo skutecznie. Trzeba uważać. Mój dziadek przez 3 lata ignorował pogarszający się wzrok i brał krople "nawilżające". Gdy poszedł do lekarza, została mu tylko laserowa operacja - udała się, ale ile było stresu... Dobrze, że trafiliśmy do Centrum Okulistyki Dr Michnowskiego, nie było akurat dużych kolejek na zabieg i poszło szybko...
            Dodaj odpowiedź 2 1
              Odpowiedzi: 0