Dzieci urodzone z HIV nie chcą brać leków. Dlaczego?

To badanie jest jednym z pierwszych, na podstawie których naukowcy próbują ustalić, dlaczego różne grupy wiekowe przestają zażywać leki lub zażywają je niezgodnie z zaleceniami lekarskimi. Czynniki związane z nieprzestrzeganiem zaleceń różniły się w zależności od grupy wiekowej. Młodzież, która była zaniepokojona potencjalnymi skutkami ubocznymi leków, rzadziej była skłonna do ich zażywania.

Czy młodzież rzeczywiście się nie leczy?

Wielu młodych ludzi, zbliżając się do osiągnięcia pełnoletniości, boryka się z wyzwaniami, takimi jak nawiązywanie nowych relacji, ujawnianie ich statusu serologicznego i zmiana lekarza prowadzącego z pediatry na specjalistę od leczenia osób dorosłych. Efektywne stosowanie leków na HIV zarówno przed okresem dojrzewania, jak i w jego trakcie, ma kluczowe znaczenie. Poinformowała o tym główna autorka badania Deborah Kacanek, naukowiec z Wydziału Biostatystyki w Harvard Chan School. Naukowcy podali, że czynniki, które ułatwiały przestrzeganie zaleceń i sprowadzały poziom wirusa do niewykrywalności, albo wprost przeciwnie: utrudniały młodym stosowanie się do leczenia, różniły się w zależności od ich wieku.

W Stanach Zjednoczonych około 12000 dzieci, młodzieży i młodych dorosłych zostało zakażonych HIV w okresie okołoporodowym, co oznacza, że ​​żyją z HIV od samego początku. Na całym świecie 1,8 miliona nastolatków boryka się z HIV. Przestrzeganie zaleceń lekarskich związanych z terapią antyretrowirusową (ARV) jest kluczem do zapanowania nad chorobą i zmniejszenia ryzyka przeniesienia wirusa na innych ludzi. Codzienne zażywanie leków zgodnie z ustaleniami z lekarzem prowadzącym jest jednak szczególnie trudne dla nastolatków i młodych dorosłych, którzy zmagają się z mnóstwem życiowych zmian w zakresie fizjonomii, interakcji, czy emocji.

Przestrzeganie zasad leczenia w przypadku osób już urodzonych z HIV może być nawet bardziej skomplikowane, niż w przypadku osób, które zaraziły się w konsekwencji własnych działań. Ich doświadczenia mogą stanowić kompletnie inne wyzwanie w kontekście osiągnięcia supresji wirusa innej niż młodzież, która nabywa HIV w późniejszym życiu.

Leczenie HIV a pełna rodzina?

Aby lepiej zrozumieć te wyzwania oraz fakt, dlaczego młodzi ludzie nierzadko nie stosują leków, naukowcy wzięli pod lupę 381 młodych ludzi zarażonych HIV w okresie okołoporodowym. Eksperyment trwał nieco ponad 3 lata. Młodzież była uczestnikiem badania kohortowego dotyczącego HIV i AIDS, w którym wzięto pod uwagę dzieci i młodzież urodzone z HIV lub zarażoną bezpośrednio po urodzeniu. Badanie miało na celu określenie, jak HIV wpływa na ludzi, którzy zmagają się z nim całe życie i jaki jest ogólny poziom bezpieczeństwa długoterminowej terapii antyretrowirusowej.

Dzieci, młodzież i młodzi dorośli w wieku od 8 do 22 lat byli rekrutowani do badania z 15 różnych ośrodków klinicznych w USA. W ramach badania naukowcy sprawdzali wyniki badań krwi pod kątem poziomu wirusa. Zbadali prawie 1200 przypadków, w których uczestnicy badania lub ich opiekunowie zgłaszali wszelkie pominięte dawki leku w ciągu ostatnich siedmiu dni. Naukowcy odkryli, że od okresu dorastania do młodego wieku dorosłego częstość niestosowania się do zaleceń wzrosła z 31 procent do aż 50. Ponadto częstość wykrywalności wirusa wśród tych samych grup wiekowych wzrosła z 16 do 40 procent.

W każdej grupie wiekowej brak stosowania się do zaleceń był związany z różnymi czynnikami. Na przykład wśród osób w wieku 15-17 lat było to spożywanie alkoholu, narażenie na przemoc, stresujące wydarzenia życiowe, poczucie swoistego piętna związanego z chorobą, a nawet... brak obecności jednego rodzica.