Łuszczyca – objawy
Głównymi objawami łuszczycy są czerwone, łuszczące się plamy i srebrzyste łuski. Mogą również powodować intensywne swędzenie lub pieczenie. Objawy łuszczycy rozwijają się w zaostrzeniach, które pojawiają się przez różny czas, z okresami remisji pomiędzy ich ustąpieniem. Okresy remisji trwają średnio od 1 do 12 miesięcy. Jednak czas trwania zaostrzeń i okresów remisji może być trudny do przewidzenia.
Objawy wahają się od łagodnych do ciężkich i mogą się różnić w zależności od rodzaju łuszczycy. Płytki mogą pojawić się wszędzie, ale często występują jako małe plamy na łokciach, kolanach, dolnej części pleców i skórze głowy.
Łuszczyca – rodzaje
Istnieje kilka postaci łuszczycy:
Łuszczyca plackowata. Około 80-90% osób z łuszczycą ma łuszczycę plackowatą. Zwykle objawia się wypukłymi, zapalonymi, czerwonymi zmianami, pokrytymi srebrzystymi, białymi łuskami, najczęściej na łokciach, kolanach, skórze głowy i dolnej części pleców.
Odwrotna łuszczyca. Rozwija się w obszarach pach, pachwin, pod biustem i w innych fałdach skóry, takich jak okolice narządów płciowych i pośladków. Odwrotna łuszczyca daje czerwone zmiany, zwykle bez łusek, które występują w łuszczycy plackowatej. Zmiany mogą być gładkie i błyszczące. Podrażnienie spowodowane pocieraniem i poceniem się może pogorszyć ten typ łuszczycy ze względu na lokalizację w fałdach skóry i obszarach wrażliwych. Występuje częściej u osób z nadwagą i z głębokimi fałdami skórnymi.
Łuszczyca erytrodermiczna. Jest szczególnie zapalnym, ale rzadkim typem, który może powodować duże obszary ognistego zaczerwienienia na całej powierzchni ciała. Może rozwinąć się u osób z niestabilną łuszczycą plackowatą, gdzie zmiany nie mają wyraźnie określonych krawędzi. Może również wystąpić łuszczenie się skóry, silny świąd i ból. Zaburza równowagę chemiczną organizmu. Ta interferencja może powodować utratę białka i płynów, co może prowadzić do ciężkiej choroby. Może również wystąpić obrzęk (też z zatrzymaniem płynów). To powikłanie prawdopodobnie rozwinie się wokół kostek. Organizm może mieć trudności z regulacją temperatury, co może powodować dreszcze. Może również prowadzić do zapalenia płuc i zastoinowej niewydolności serca. Powikłania łuszczycy erytrodermicznej mogą być niebezpieczne. Każdy, kto wykazuje objawy tego stanu, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.
Łuszczyca kropelkowata. Często zaczyna się w dzieciństwie lub w młodym wieku dorosłym. Pojawia się jako małe, czerwone, pojedyncze plamki na skórze. Plamy zwykle nie są tak grube ani tak chrupiące jak zmiany w łuszczycy plackowatej. Szereg stanów może wywołać łuszczycę kropelkową, w tym infekcje górnych dróg oddechowych, paciorkowce, zapalenie migdałków, uraz skóry, niektóre leki, w tym leki przeciwmalaryczne, lit i beta-blokery. Łuszczyca kropelkowata może ustąpić bez leczenia i nigdy nie powrócić. Jednak może ustąpić i pojawić się później jako łaty łuszczycy plackowatej.
Łuszczyca krostkowa. Dotyka dorosłych częściej niż dzieci i stanowi mniej niż 5% przypadków łuszczycy. Pojawia się jako białe krosty lub pęcherze niezakaźnej ropy, którą otacza czerwona skóra. Może wpływać na określone obszary ciała, na przykład dłonie i stopy lub większość ciała. To nie jest infekcja i nie jest zaraźliwa. Łuszczyca krostkowa ma zwykle cykl, w którym tworzenie się krost i łuszczenia następuje po zaczerwienieniu skóry.
Łuszczyca – przyczyny
Chociaż przyczyna łuszczycy jest nadal niejasna, naukowcy uważają, że jest to choroba autoimmunologiczna. Choroby autoimmunologiczne wpływają na układ odpornościowy, który wytwarza limfocyty T chroniące organizm przed czynnikami zakaźnymi. U osób z łuszczycą wyzwalacze mogą prowadzić do ich genów instruujących układ odpornościowy, aby celował w niewłaściwe komórki. Limfocyty T reagują na wyzwalacz tak, jakby walczyły z infekcją lub goją ranę. Wytwarzają chemikalia, które powodują stan zapalny. W łuszczycy ta aktywność autoimmunologiczna prowadzi do nadmiernego wzrostu komórek skóry. Zwykle wymiana komórek skóry zajmuje około 21-28 dni. Jednak u osób z łuszczycą trwa to około 2-6 dni.
Wyzwalacze będą różne u każdej osoby z łuszczycą, ale typowe wyzwalacze obejmują stres i niepokój, urazy skóry, infekcje, zmiany hormonalne.
Leki, które mogą wywołać zaostrzenie łuszczycy, to lit, leki przeciwmalaryczne, chinidyna, indometacyna.
Niektórzy ludzie kojarzą łuszczycę z alergiami, dietą i pogodą, ale żadne dowody nie potwierdziły jeszcze tych teorii.
Co ważne, łuszczyca nie jest zaraźliwa. Wiedza o tym może pomóc ludziom z chorobą radzić sobie z trudniejszymi aspektami życia towarzyskiego.
Łuszczyca – leczenie
Jeśli lekarz potwierdzi łuszczycę, leczenie będzie zależało od rodzaju i ciężkości choroby. Główne opcje obejmują leki i fototerapię.
Osoby z łuszczycą powinny stosować emolienty, aby utrzymać nawilżenie skóry podczas innych zabiegów. Ten środek ostrożności może pomóc zmniejszyć swędzenie i podrażnienie oraz może zmniejszyć liczbę rozwijających się zmian lub blaszek.
Dla osób z łuszczycą dostępny jest szereg leków miejscowych, doustnych i wstrzykiwanych. Niektóre leki OTC mogą pomóc złagodzić objawy bardzo łagodnej łuszczycy. Są to:
- Smoła węglowa: może pomóc złagodzić łuszczycę plackowatą, swędzenie i zmiany na skórze głowy, dłoniach i podeszwach. Ludzie mogą używać samej smoły węglowej lub razem z inną obróbką.
- Kremy hydrokortyzonowe: zmniejszają stan zapalny i łagodzą swędzenie.
- Kwas salicylowy: może pomóc zmniejszyć obrzęk i usunąć łuski, często u osób z łuszczycą skóry głowy.
- Środki przeciw swędzeniu: mogą to być produkty zawierające kalaminę, hydrokortyzon, kamforę lub mentol.
Leki biologiczne są też bardzo skuteczne, a korzyści znacznie przewyższają ryzyko:
- Metotreksat: Lekarze przepisują go na wyjątkowo ciężką łuszczycę, która ogranicza codzienne funkcjonowanie i nie reaguje na żadne inne metody leczenia. Metotreksat jest skuteczny w łuszczycowym zapaleniu stawów, a także w erytrodermii, łuszczycy dłoniowo-podeszwowej i paznokciach.
- Cyklosporyna: lekarze zwykle przepisują ją, aby zapobiec odrzuceniu narządów po przeszczepach. Jednak może również pomóc osobom z ciężkimi objawami kilku typów łuszczycy.
- Doustne retinoidy: Osoby z ciężką łuszczycą mogą przyjmować lek o nazwie acytretyna, który działa przeciw skutkom choroby w całym organizmie. Nie zmniejsza aktywności immunologicznej, dzięki czemu acytretyna jest bezpieczniejsza dla osób z HIV, które również mają ciężką łuszczycę.
