Nietypowe objawy boreliozy. Lekarze opisują śmiertelny przypadek 37-letniego mężczyzny
Pacjent pierwotnie przedstawił swojemu lekarzowi rodzinnemu objawy grypopodobne, w tym gorączkę, ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa i bóle migracyjne stawów. Kilka tygodni wcześniej miał kontakt z kleszczami, ale nie przypominał sobie usunięcia jednego. Jego lekarz podejrzewał infekcję wirusową, a objawy pacjenta ustąpiły.
Tygodnie później rozwinęło się kołatanie serca, duszność i dyskomfort w klatce piersiowej, w związku z czym został wysłany na pogotowie. Podejrzewano boreliozę, ponieważ elektrokardiografia (EKG) wykazała całkowity blok serca. Został przyjęty do szpitala i rozpoczął leczenie boreliozy, ale jego stan szybko się pogorszył. Lekarze nie byli w stanie odwrócić przebiegu choroby i pacjent zmarł. Wyniki badań serologicznych potwierdziły boreliozę, a sekcja zwłok wykazała objawy boreliozy.
To jeden z trzech niezwykłych przypadków boreliozy, opisanych w CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Nietypowe objawy boreliozy
Borelioza może mieć niezwykłe objawy. Lekarze i opinia publiczna powinni zdawać sobie sprawę z jej różnych przejawów, ponieważ ludzie spędzają więcej czasu na zewnątrz w cieplejsze dni. Trzy artykuły w CMAJ (Canadian Medical Association Journal), które opisują śmiertelny przypadek 37-letniego mężczyzny, nietypowe zmiany skórne i zaburzenia serca u 56-letniej kobiety oraz ciężkie objawy neurologiczne u 4-letniego chłopca, ilustrują różnorodność prezentacji klinicznych boreliozy.
Borelioza może wpływać na serce, co może powodować poważne zaburzenia rytmu serca u niewielkiej grupy osób. Klinicyści powinni zdawać sobie sprawę z możliwości wystąpienia boreliozy u osób z blokiem przedsionkowo-komorowym, szczególnie w obszarach, w których borelioza występuje endemicznie. Pacjenci mogą też mieć wysypkę. Autorzy zalecają EKG i wczesne leczenie antybiotykami, aby uniknąć powikłań, nawet przed potwierdzeniem diagnozy.
Inne przypadki boreliozy
Kolejny artykuł jest o pacjencie z dużą, czerwoną wysypką (rumień wędrujący), bólami i dreszczami, u którego po drugiej wizycie w przypadku kołatania serca stwierdzono boreliozę. Pacjent wyzdrowiał po antybiotykoterapii.
Podczas gdy wysypka byka jest zwykle uważana za cechę boreliozy, w niektórych przypadkach wysypka nie przebiega zgodnie ze zwykłym schematem.
Trzeci artykuł opisuje 4-letniego chłopca, który zgłosił się do szpitala z gorączką, wymiotami, złym samopoczuciem, ataksją i afazją. W artykule opisano diagnostykę różnicową i badania, które ostatecznie doprowadziły do rozpoznania boreliozy (neuroboreliozy). Chłopiec całkowicie wyzdrowiał po antybiotykoterapii.