Hiperkalciuria jest stanem chorobowym, który często występuje u osób z kamicą nerkową. Zwiększone wydalanie wapnia z moczem ma związek m.in. ze stosowaniem bogatej w sód diety. Warto wiedzieć, że hiperkalciuria jest najczęściej diagnozowanym zaburzeniem metabolicznym, które prowadzi do tworzenia się złogów w nerkach. U pacjentów często występują również zakażenia układu moczowego.
Kiedy mamy do czynienia z hiperkalciurią?
Hiperkalciuria diagnozowana jest w sytuacji, gdy wydalanie wapnia z moczem u mężczyzn przekracza 300 mg na dobę, a u kobiet 250 mg na dobę. Choroba ta charakteryzuje się utratą wapnia na poziomie powyżej 4 mg/kg na dobę lub podwyższoną wartością wskaźnika wapniowo-kreatyninowego – badanie wykonywane jest z drugiej porcji moczu, oddanej po nocy. Zwiększone wydalanie wapnia z moczem skutkuje nie tylko rozwojem kamicy nerkowej, ale także utratą wapnia z kości, zwiększając ryzyko patologicznych złamań i rozwoju osteoporozy.
Hiperkalciuria – przyczyny i czynniki ryzyka
Do czynników ryzyka wystąpienia hiperkalciurii zaliczamy m.in.:
- stosowanie diety bogatej w sód oraz źródła białka zwierzęcego i cukrów prostych,
- nadużywanie alkoholu,
- stosowanie niektórych leków,
- zaburzenia endokrynologiczne,
- przerzuty nowotworowe do kości.
Jeżeli na wystąpienie hiperkalciurii mają wpływ powyższe czynniki, to mamy do czynienia z chorobą nabytą. U dzieci zwykle diagnozowana jest hiperkalciuria idiopatyczna. Jest ona spowodowana działaniem nieznanych czynników – nie wywołuje jej np. stosowanie diety bogatej w sód lub przyjmowanie leków. Hiperkalciuria idiopatyczna może początkowo nie wywoływać uciążliwych objawów chorobowych, jednak powoduje m.in. utratę wapnia z kości i prowadzi do odkładania się złogów w nerkach. U osób dorosłych częstą przyczyną hiperkalciurii jest nadmierne spożywanie alkoholu oraz stosowanie niewłaściwie skomponowanej diety.
Hiperkalciuria może występować rodzinnie, prowadząc do rozwoju kamicy układu moczowego – u niemal 50 proc. małych pacjentów występuje dodatni wywiad rodzinny.
Istotny wpływ na zdrowie chorego ma wykrycie przyczyn choroby, co pozwala ograniczyć ryzyko związane z częstymi nawrotami kamicy moczowej i powikłaniami m.in. infekcjami układu moczowego. Wcześnie rozpoznana hiperkalciuria pozwala wdrożyć leczenie, którego ważnym elementem jest odpowiednie postępowanie dietetyczne.
Jak objawia się hiperkalciuria?
Objawy hiperkalciurii to m.in.
- bóle brzucha,
- bóle w obrębie krzyża,
- krwiomocz,
- częste oddawanie moczu, któremu może towarzyszyć ból,
- nawracające zakażenia układu moczowego.
Diagnostyka i leczenie hiperkalciurii
Elementem diagnostyki choroby jest wskaźnik wapniowo-kreatyninowy, a także określenie zawartości wapnia w dobowej zbiórce moczu. U chorych stosowane jest leczenie przyczynowe, które uwzględnia przyjmowanie przepisanych przez lekarza leków wraz z suplementacją potasu oraz zmianą szkodzących zdrowiu nawyków żywieniowych.
Czytaj też:
Szczawiany wapnia w moczu – norma i przyczyny ich wysokiego poziomuCzytaj też:
Ten objaw może świadczyć o chorej wątrobie. Zobacz, kiedy zrobić to proste badanie
Źródła:
- Kamińska A., Bieroza I., Hiperkalciuria – najczęstsze zaburzenie metaboliczne u dzieci z kamicą nerkową, Nowa Pediatria 2/2011, s. 49-52;
- R. Gellert, Hipo- i hiperkalcemia — patogeneza i problemy terapeutyczne, Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 4, s. 373-382