Hiperkalciuria – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Hiperkalciuria – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Dodano: 
Bóle w obrębie krzyża
Bóle w obrębie krzyża Źródło: Pexels / Yan Krukau
Hiperkalciuria, inaczej nasilone wydalanie wapnia z moczem, jest stanem chorobowym, który zwiększa ryzyko powstawania złogów w nerkach, rozwoju kamicy nerkowej i zakażeń w obrębie układu moczowego. Istotną rolę w jej rozwoju odgrywają czynniki genetyczne. Poznaj objawy i przyczyny hiperkalciurii.

Hiperkalciuria jest stanem chorobowym, który często występuje u osób z kamicą nerkową. Zwiększone wydalanie wapnia z moczem ma związek m.in. ze stosowaniem bogatej w sód diety. Warto wiedzieć, że hiperkalciuria jest najczęściej diagnozowanym zaburzeniem metabolicznym, które prowadzi do tworzenia się złogów w nerkach. U pacjentów często występują również zakażenia układu moczowego.

Kiedy mamy do czynienia z hiperkalciurią?

Hiperkalciuria diagnozowana jest w sytuacji, gdy wydalanie wapnia z moczem u mężczyzn przekracza 300 mg na dobę, a u kobiet 250 mg na dobę. Choroba ta charakteryzuje się utratą wapnia na poziomie powyżej 4 mg/kg na dobę lub podwyższoną wartością wskaźnika wapniowo-kreatyninowego – badanie wykonywane jest z drugiej porcji moczu, oddanej po nocy. Zwiększone wydalanie wapnia z moczem skutkuje nie tylko rozwojem kamicy nerkowej, ale także utratą wapnia z kości, zwiększając ryzyko patologicznych złamań i rozwoju osteoporozy.

Hiperkalciuria – przyczyny i czynniki ryzyka

Do czynników ryzyka wystąpienia hiperkalciurii zaliczamy m.in.:

  • stosowanie diety bogatej w sód oraz źródła białka zwierzęcego i cukrów prostych,
  • nadużywanie alkoholu,
  • stosowanie niektórych leków,
  • zaburzenia endokrynologiczne,
  • przerzuty nowotworowe do kości.

Jeżeli na wystąpienie hiperkalciurii mają wpływ powyższe czynniki, to mamy do czynienia z chorobą nabytą. U dzieci zwykle diagnozowana jest hiperkalciuria idiopatyczna. Jest ona spowodowana działaniem nieznanych czynników – nie wywołuje jej np. stosowanie diety bogatej w sód lub przyjmowanie leków. Hiperkalciuria idiopatyczna może początkowo nie wywoływać uciążliwych objawów chorobowych, jednak powoduje m.in. utratę wapnia z kości i prowadzi do odkładania się złogów w nerkach. U osób dorosłych częstą przyczyną hiperkalciurii jest nadmierne spożywanie alkoholu oraz stosowanie niewłaściwie skomponowanej diety.

Hiperkalciuria może występować rodzinnie, prowadząc do rozwoju kamicy układu moczowego – u niemal 50 proc. małych pacjentów występuje dodatni wywiad rodzinny.

Istotny wpływ na zdrowie chorego ma wykrycie przyczyn choroby, co pozwala ograniczyć ryzyko związane z częstymi nawrotami kamicy moczowej i powikłaniami m.in. infekcjami układu moczowego. Wcześnie rozpoznana hiperkalciuria pozwala wdrożyć leczenie, którego ważnym elementem jest odpowiednie postępowanie dietetyczne.

Jak objawia się hiperkalciuria?

Objawy hiperkalciurii to m.in.

  • bóle brzucha,
  • bóle w obrębie krzyża,
  • krwiomocz,
  • częste oddawanie moczu, któremu może towarzyszyć ból,
  • nawracające zakażenia układu moczowego.

Diagnostyka i leczenie hiperkalciurii

Elementem diagnostyki choroby jest wskaźnik wapniowo-kreatyninowy, a także określenie zawartości wapnia w dobowej zbiórce moczu. U chorych stosowane jest leczenie przyczynowe, które uwzględnia przyjmowanie przepisanych przez lekarza leków wraz z suplementacją potasu oraz zmianą szkodzących zdrowiu nawyków żywieniowych.

Czytaj też:
Szczawiany wapnia w moczu – norma i przyczyny ich wysokiego poziomu
Czytaj też:
Ten objaw może świadczyć o chorej wątrobie. Zobacz, kiedy zrobić to proste badanie

Źródła:

  • Kamińska A., Bieroza I., Hiperkalciuria – najczęstsze zaburzenie metaboliczne u dzieci z kamicą nerkową, Nowa Pediatria 2/2011, s. 49-52;
  • R. Gellert, Hipo- i hiperkalcemia — patogeneza i problemy terapeutyczne, Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 4, s. 373-382

Czytaj także