Paciorkowiec w ciąży. Objawy, rozpoznanie i leczenie
Artykuł sponsorowany

Paciorkowiec w ciąży. Objawy, rozpoznanie i leczenie

Dodano: 
Ciąża
Ciąża / Źródło: Adobe Stock
Paciorkowiec w ciąży to problem, którego nie można lekceważyć. Chociaż nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia kobiety, może być niebezpieczny dla nowo narodzonego maleństwa. Dlatego warto dowiedzieć się więcej o zakażeniu paciorkowcami hemolizującymi z grupy B.

Paciorkowce hemolizujące z grupy B (Streptococcus agalactiae) to bakterie, które mogą bytować w pochwie, odbycie oraz dolnym odcinku przewodu pokarmowego. O ile u zdrowych kobiet zwykle nie są przyczyną żadnych dolegliwości, o tyle sprawa komplikuje się w przypadku pań ciężarnych. W trakcie porodu może bowiem dojść do zakażenia noworodka, co z kolei ma bardzo poważne konsekwencje.

Paciorkowiec w ciąży – jak go rozpoznać?

Zakażona kobieta wcale nie musi wiedzieć o obecności paciorkowców hemolizujących z grupy B, ponieważ nie dają one właściwie żadnych niepokojących objawów. Bardzo rzadko pojawiają się takie symptomy jak na przykład: ból pęcherza, uczucie parcia na mocz, pieczenie cewki moczowej.

Skoro jednak objawy pojawiają się sporadycznie, jak rozpoznać obecność paciorkowców? Koniecznością jest pobranie posiewu z pochwy i szyjki macicy – na tej podstawie można ocenić, czy doszło do zakażenia bakteriami. Dlatego ciężarna zobowiązana jest do wykonania tzw. badania GBS – zaleca się je przeprowadzić pod koniec trzeciego trymestru.

Badanie GBS – podstawa rozpoznania paciorkowca

Badanie GBS jest całkowicie bezinwazyjne i bezbolesne. Polega na pobraniu posiewu, a następnie poddaniu go obserwacji. Jeśli zostaną wykryte paciorkowce, wówczas koniecznością jest odpowiedni sposób postępowania z ciężarną tuż przed porodem. Jeżeli natomiast test wyjdzie negatywny (specjalista stwierdzi brak paciorkowców), wówczas wobec kobiety spodziewającej się dziecka nie podejmuje się żadnych profilaktycznych działań.

W związku z tym, że badanie GBS jest podstawowym testem pozwalającym na wykrycie paciorkowców, należy je bezwzględnie wykonać. Warto zdecydować się na nie także wtedy, gdy ginekolog nie zaleci badania. Jego koszt jest niewielki – wynosi średnio 50 zł. Badanie można wykonać w wielu laboratoriach na terenie całego kraju.

Jakie zagrożenie stwarza paciorkowiec w ciąży?

Bakterie z grupy paciorkowców wykazują zdolność przesiedlania się z odbytu do pochwy. Tam często dochodzi do ich kolonizacji, co zwiększa ryzyko przedostania się ich do macicy. Ich obecność właśnie tam stanowi poważne zagrożenie dla rozwijającego się płodu – do zakażenia może dojść w momencie, gdy dziecko połknie płyn owodniowy w trakcie porodu.

Zakażenie noworodka paciorkowcem najczęściej ma poważne konsekwencje zdrowotne:

  • zakażenie w pierwszym tygodniu życia zwiększa ryzyko zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, sepsy,
  • zakażenie w kolejnych miesiącach życia (1.-3. miesiąc życia) skutkuje dużym osłabieniem, może pojawić się gorączka, mogą wystąpić choroby układu oddechowego lub posocznica.

Trzeba przy tym podkreślić, że istnieje także bezobjawowe nosicielstwo – to stan, w którym zakażenie nie powoduje żadnych dolegliwości.

Do zakażenia noworodka dochodzi w momencie przechodzenia przez kanał rodny. W takiej sytuacji bakterie lokują się w pępku, gardle, odbycie, nosie, uchu, a także na skórze.

Warto mieć świadomość, że ryzyko zakażenia paciorkowcami wcześniaków jest nawet czterokrotnie większe w porównaniu do dzieci urodzonych w terminie.

Zakażeniu GBS można zapobiec

Chociaż zakażenie noworodka miewa poważne konsekwencje zdrowotne, w większości przypadków udaje się temu zapobiec. Istotną rolę odgrywa profilaktyka w okresie ciąży – lekarze zalecają wykonanie badania GBS między 35. a 37. tygodniem.

Jeżeli wynik będzie dodatni, wówczas ciężarna poddawana jest antybiotykoterapii – polega to na dożylnym podaniu penicyliny G. Zmniejsza to prawdopodobieństwo zakażenia noworodka.

Czy podawanie antybiotyku w czasie ciąży ma sens?

Profilaktyka pod kątem paciorkowców prowadzona jest wyłącznie przed samym porodem. Antybiotykoterapii nie stosuje się przez cały okres ciąży z prostego powodu – bakterie bardzo szybko się namnażają i nawracają po odstawieniu leku.

Paciorkowców w ciąży nie można lekceważyć, dlatego trzeba postawić na profilaktykę. Badanie GBS wykonane w ostatnich tygodniach ciąży pozwoli ocenić zagrożenie i umożliwi lekarzom szybkie działanie, gdy zajdzie taka konieczność.

Źródło: Canpol babies

Czytaj także

 0