Przegląd podsumowuje dowody dostępne z badań modelowania, które pokazują, jak kwarantanna wpływa na rozprzestrzenianie się COVID-19. Z badań zawartych w przeglądzie konsekwentnie wynika, że kwarantanna może odgrywać rolę w kontrolowaniu rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV-2. Chociaż wczesne wdrożenie kwarantanny i jej połączenie z innymi środkami zdrowia publicznego może ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby, nadal pozostaje kluczowa niepewność co do tego, w jaki sposób najlepiej zastosować te środki i kiedy można je złagodzić.
Rola kwarantanny i izolacji społecznej
Obecnie nie ma dostępnych skutecznych leków ani szczepionek do leczenia lub zapobiegania COVID-19. Z tego powodu w wielu krajach zastosowano restrykcyjne środki zdrowia publicznego, takie jak izolacja, dystans fizyczny i kwarantanna, aby ograniczyć przenoszenie wirusa. Izolacja odnosi się do oddzielenia ludzi z objawami od innych, podczas gdy kwarantanna dotyczy osób, które nie mają objawów, ale które miały kontakt z osobami z potwierdzoną lub podejrzewaną infekcją. Kwarantanna może być wdrażana na zasadzie dobrowolności lub może być prawnie egzekwowana przez władze i może być stosowana na poziomie indywidualnym, grupowym lub wspólnotowym.
Ten szybki przegląd został przeprowadzony w krótkim czasie w ramach wysiłków organizacyjnych Cochrane, aby zaspokoić potrzebę aktualnych podsumowań dowodów w celu wsparcia procesu decyzyjnego w zwalczaniu skutków i wpływu COVID-19.
Badacze z Cochrane zastosowali skrócone metody systematycznego przeglądu, aby jak najszybciej odpowiedzieć na następujące pytania:
-
Czy kwarantanna bezobjawowych osób, które miały kontakt z potwierdzonym lub podejrzewanym przypadkiem COVID-19, skutecznie kontroluje wybuch COVID-19?
-
Czy istnieją różnice w skuteczności kwarantanny w różnych modelach?
-
Jak skuteczna jest kwarantanna w połączeniu z innymi interwencjami, takimi jak izolacja, zamykanie szkół lub stosowanie leków przeciwwirusowych, w zmniejszaniu przenoszenia, zapadalności na choroby i śmierci?
- Czy kwarantanna osób przybywających z kraju o zadeklarowanym wybuchu COVID-19 skutecznie kontroluje wybuch COVID-19?
Autorzy zidentyfikowali 29 odpowiednich badań. Spośród nich 10 koncentrowało się na COVID-19, 15 koncentrowało się na pokrewnych dowodach na SARS (zespół ostrego ostrego układu oddechowego), dwa koncentrowały się na SARS i innych wirusach, a dwa na MERS (zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie). 10 badań dotyczących COVID-19 było badaniami modelowymi symulującymi scenariusze epidemii w Chinach, Wielkiej Brytanii i Korei Południowej oraz na statku wycieczkowym.
Badania modelowania COVID-19 zawarte w przeglądzie konsekwentnie wykazują korzyści wynikające ze środków kwarantanny i pokazują podobne ustalenia z badań SARS i MERS.
Autorzy tego przeglądu Cochrane stwierdzili, że:
-
Kwarantanna osób narażonych na potwierdzone przypadki może zapobiec dużemu odsetkowi zakażeń i zgonów w porównaniu z brakiem środków.
-
Wpływ kwarantanny podróżnych z kraju, w którym ogłoszono wybuch epidemii w celu uniknięcia transmisji i śmierci, był niewielki.
-
Zasadniczo połączenie kwarantanny z innymi środkami zapobiegawczymi i kontrolnymi, takimi jak zamykanie szkół, ograniczenia podróży i dystans fizyczny, miało większy wpływ na ograniczenie transmisji, przypadków wymagających pobytu na oddziale intensywnej terapii i zgonów w porównaniu z samą kwarantanną.
- Bardziej kompleksowe i wczesne wdrożenie środków zapobiegania i kontroli może być bardziej skuteczne w powstrzymywaniu wybuchu COVID-19.
Główna autorka Barbara Nußbaumer-Streit powiedziała: „Ten przegląd Cochrane pokazuje, że chociaż kwarantanna może pomóc w powstrzymaniu epidemii COVID-19, decydenci będą musieli stale monitorować sytuację epidemiczną lokalnie, aby zachować możliwie najlepszą równowagę środków, oraz że istnieje akceptowalny kompromis między korzyściami a szkodami”.