W Polsce każda ubezpieczona osoba ma prawo wybrać placówkę stomatologiczną, udzielającą świadczeń stomatologicznych na podstawie umowy z NFZ. Wizyta u dentysty nie wymaga skierowania. Ale niestety, gabinetów na fundusz jest zdecydowanie za mało. Tendencja spadkowa występuje od 2011 roku. Potwierdza to raport Głównego Urzędu Statystycznego „Zdrowie i ochrona zdrowia w 2021 r”..
Ponadto każdy pacjent zgłaszający się z bólem zęba, powinien otrzymać świadczenie gwarantowane w dniu, w którym przychodzi do gabinetu. Nie zawsze jest to możliwe, ponieważ są województwa (np. zachodniopomorskie i warmińsko-mazurskie), gdzie doraźnej pomocy stomatologicznej udziela tylko jedna placówka na kilkaset tysięcy mieszkańców.
Brakuje gabinetów dentystycznych. Co na to NFZ?
Zgodnie z informacjami pozyskanymi z NFZ, obecnie świadczeń stomatologicznych udziela 5370 świadczeniodawców. Większość gabinetów znajduje się w miastach, co powoduje, że bardzo często pacjenci mieszkający na wsi zwyczajnie nie chodzą do dentysty.
Z uwagi na spadającą liczbę gabinetów na fundusz, na mapie Polski występuje wiele „białych plam”.
– Kontraktowanie świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia i osób dorosłych odbywa się na poziomie terenu gminy w celu ograniczenia „białych plam”. Oddziały wojewódzkie NFZ systematycznie ogłaszają konkursy uzupełniające – poinformował nas Andrzej Troszyński, p.o. rzecznika prasowego Centrali NFZ. Dodał również, że w najbliższym czasie planowana jest korekta wyceny świadczeń stomatologii zachowawczej zgodnie z wyceną opracowaną przez Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Co na to dentyści?
Problem znikających gabinetów w swojej książce „Kanał. Co mówią dentyści, kiedy nie trzymają języka za zębami” poruszyła dziennikarka Agnieszka Fiedorowicz.
W 2023 roku na leczenie stomatologiczne na jednego pacjenta NFZ zaplanował kwotę 71 zł. Jak wynika z szacunków Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie, nie starcza to nawet na najprostsze wypełnienie (koszt: około 100–150 złotych). Opłacenie sterylizacji narzędzi, koszty prądu i wynajęcia gabinetu – te koszty rosną galopująco. Jeszcze gorzej jest, gdy spojrzymy na wycenę punktową poszczególnych procedur: badanie jamy ustnej to 11 punktów, wypełnienie zęba: 38–50 punktów, a jego zatrucie – 12 – czytamy w książce.
Porażające są słowa jednego z bohaterów – dentystów, przywołane przez autorkę. – Czasem to, co od rana zarobię, nie starcza nawet na kanapkę, którą kupuję na lunch – stwierdza jeden z moich rozmówców. – To jest megafrustrujące.
Kto najczęściej korzysta ze stomatologa na NFZ?
GIS mówi, że kobiety odwiedzają dentystę częściej niż mężczyźni – dotyczy to zarówno mieszkanek miast jak i wsi. Około 28 procent pacjentów stanowią dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia. 15 procent to seniorzy, w wieku 65 lat i więcej.
Pomoc stomatologiczna na NFZ
Pacjentowi w ramach darmowych świadczeń przysługuje:
- badanie stomatologiczne z instrukcją, jak dbać o jamę ustną (raz w roku),
- kontrolne badania lekarskie (3 razy w roku),
- zdjęcia rentgenowskie wewnątrz ust,
- zdjęcie pantomograficzne z opisem,
- leczenie próchnicy,
- znieczulenie do zabiegów,
- usunięcie zębów,
- leczenie chirurgiczne (operacyjne usunięcie zatrzymanego, zaopatrzenie rany, zatamowanie masywnego krwotoku, założenie opatrunku chirurgicznego, wycięcie małego guzka lub zmiany guzopodobnej, włókniaka, wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki),
- leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej,
- usunięcie złogów nazębnych z połowy łuku zębowego,
- kieretaż zwykły (zamknięty),
- leczenie kanałowe (endodontyczne) – zębów przednich u dorosłych i wszystkich zębów u dzieci oraz kobiet w ciąży i połogu.
Co w ramach NFZ przysługuje dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia
Dzieci i młodzież w ramach świadczeń stomatologicznych na NFZ mogą uzyskać:
- zabezpieczenie lakiem szczelinowym bruzd zębów szóstych (raz do ukończenia 8 roku życia),
- lakierowanie wszystkich zębów stałych,
- impregnacja zębiny zębów mlecznych,
- leczenie próchnicy zębów mlecznych i stałych,
- kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych,
- leczenie chorób przyzębia,
- leczenie ortodontyczne do ukończenia 12 roku życia,
- wypełnienia kompozytowe światłoutwardzalne w zakresie zębów siecznych i kłów w szczęce i żuchwie.
Czytaj też:
Rak żuchwy – objawy, diagnostyka i leczenieCzytaj też:
Badania profilaktyczne – co to jest, jakie badania i kiedy wykonać?