Waginoza bakteryjna diagnozowana jest rzadziej niż kandydoza pochwy, czyli zakażenie o podłożu grzybiczym. Waginoza dotyka około 30 proc. kobiet w wieku 15-44 lat. Choroba ta może przebiegać bezobjawowo lub skąpoobjawowo, dlatego warto pamiętać o systematycznym wykonywaniu badań profilaktycznych. Waginoza bakteryjna prowadzi do różnych powikłań. Dotyczy to m.in. kobiet ciężarnych, u których bakteryjne infekcje pochwy są przyczyną zakażeń zagrażających ciąży.
Przyczyny waginozy bakteryjnej
W przypadku bakteryjnej waginozy najczęstsze przyczyny infekcji to m.in.:
- nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej,
- częsta zmiana partnerów seksualnych,
- stosowanie irygacji pochwy,
- stosowanie nieodpowiednio dobranych kosmetyków,
- stosowanie środków plemnikobójczych, które powodują podrażnienie okolic intymnych,
- korzystanie z wkładki domacicznej,
- zaburzenia hormonalne,
- antybiotykoterapia.
Powyższe czynniki prowadzą do zaburzeń mikrobioty pochwy, zmniejszając liczbę dobrych bakterii z rodzaju Lactobacillus (pałeczki kwasu mlekowego). Infekcje bakteryjne wywołują m.in. występujące w warunkach fizjologicznych bakterie beztlenowe Gardnerella vaginalis i Atopobium vaginae, które zaczynają nadmiernie się namnażać na skutek zmniejszenia ilości pałeczek kwasu mlekowego. Zmiany w składzie ilościowym i jakościowym mikrobioty powodują wzrost pH pochwy, ułatwiając rozwój chorobotwórczych bakterii beztlenowych.
Objawy waginozy bakteryjnej
Na obecność patologicznych bakterii wskazują m.in.:
- upławy – zmiana konsystencji wydzieliny pochwowej, jej koloru i zapachu,
- świąd i pieczenie pochwy oraz sromu,
- pieczenie podczas oddawania moczu,
- ból podbrzusza.
Charakterystycznym objawem bakteryjnej waginozy są upławy o rybim zapachu. Wydzielina z pochwy może mieć kolor biały lub szary. Waginoza bakteryjna może także przebiegać bezobjawowo lub skąpoobjawowo.
Czytaj też:
Upławy pełnią ważną funkcję w rozrodczości kobiety. Kiedy jednak należy się ich obawiać?
Waginoza bakteryjna w ciąży
W przypadku bakteryjnej waginozy w ciąży należy jak najszybciej poinformować lekarza prowadzącego o wystąpieniu objawów. Chorobotwórcze bakterie, które są obecne w pochwie, zwiększają ryzyko zakażenia płodu. Nieleczona waginoza bakteryjna w ciąży może stać się przyczyną poronienia, przedwczesnego porodu oraz zaburzać rozwój płodu.
Rozpoznanie waginozy bakteryjnej
Objawy bakteryjnej waginozy powinny skłonić do wizyty u ginekologa. Nie należy rezygnować z wizyty u specjalisty i leczyć się na własną rękę domowymi sposobami lub z zastosowaniem dostępnych bez recepty leków na infekcje intymne. Diagnostyka waginozy bakteryjnej uwzględnia wykonanie badania ginekologicznego oraz badania czystości pochwy, które pozwala ocenić stan mikrobioty oraz określić podłoże infekcji.
Istotne znaczenie ma regularne wykonywanie badań ginekologicznych oraz cytologii w celu monitorowania stanu zdrowia układu rozrodczego, a także rozpoznania infekcji, które przebiegają bez charakterystycznych objawów.
Leczenie waginozy bakteryjnej
W leczeniu waginozy bakteryjnej zastosowanie znajdują leki o działaniu miejscowym w postaci globulek dopochwowych, maści i kremów, a także antybiotyki. Na dobór metody leczenia mają wpływ wyniki badania wymazu z pochwy. Często w przebiegu waginozy bakteryjnej zalecane jest stosowanie metronidazolu. Uzupełnienie leczenia stanowi przyjmowanie probiotyków oraz stosowanie globulek dopochwowych z pałeczkami kwasu mlekowego, które pomagają odbudować naturalną mikrobiotę pochwy i przywrócić odpowiednie pH pochwy.
Istotnym elementem leczenia jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi – nie ma konieczności równoczesnego leczenia partnerów pacjentek, o ile nie zostały stwierdzone stany zapalne m.in. w obrębie żołędzi. Leczenie partnera zalecane jest, gdy infekcje bakteryjne nawracają.
Ważne! Leczenia waginozy nie należy przerywać po ustąpieniu objawów! Po zakończonej kuracji trzeba wykonać badanie czystości pochwy w celu oceny efektów leczenia.
Czytaj też:
Wulwodynia to ból miejsc intymnych. Zobacz, jakie są przyczyny i jak leczyć silny ból sromuCzytaj też:
Zielona herbata na „kobiece sprawy”. Pomocna podczas miesiączek i w endometriozie
Źródła:
- Heczko P., Kochan P., Strus M., Najnowsze wytyczne postępowania w przypadku bakteryjnej waginozy w ciąży, 2016
- Miotła P., Praktyczne aspekty leczenia bakteryjnej waginozy oraz zakażeń pochwy o nieznanej etiologii – rola terapii skojarzonej. Ginekologia po Dyplomie. 2022/05
- Tomusiak A., Strus M., Heczko P., Lekowrażliwość szczepów Gardnerella vaginalis wyizolowanych z przypadków bakteryjnej waginozy, Ginekol Pol. 2011, 82, s. 900-904