Szpital Medicover dysponuje najbardziej zaawansowanym systemem robotycznym na świecie – da Vinci firmy Intuitive Surgical, Inc. Jakie zabiegi wykonywane są w Szpitalu Medicover w asyście tego urządzenia?
Za pomocą systemu robotycznego da Vinci można wykonać każdy zabieg, ale szczególną korzyść pacjenci odnoszą z zabiegów dotyczących nowotworu prostaty (najczęściej wykonywanym zabiegiem jest prostatektomia radykalna, czyli usunięcie prostaty) i jest to nasz główny obszar zainteresowania. Również w diagnostyce raka prostaty stosujemy bardzo nowoczesne narzędzie – system biopsji fuzyjnej.
Wykonujemy też regularnie w asyście robota da Vinci zabiegi urologiczne dotyczące nerek oraz zabiegi nieurologiczne, czyli z zakresu ginekologii oraz chirurgii ogólnej.
Warto pokreślić, że robot da Vinci, wbrew opiniom, z którymi czasem można się spotkać, nie wykonuje operacji samodzielnie, nie jest automatem, jest tylko narzędziem, które właściwie wykorzystane przez doświadczonego operatora, pozwala osiągnąć znakomite rezultaty. To lekarz ocenia, jak odróżnić tkanki zmienione nowotworowo od zdrowych i podejmuje decyzję o ich usunięciu. Robot tylko mu w tym pomaga, pozwala przenieść ruchy ręki w skali mikro do organizmu. Jest niejako przedłużeniem ręki chirurga i pozwala mu na wykonywanie najbardziej precyzyjnych ruchów.
Czym charakteryzują się takie zabiegi? Na czym polega przewaga tej metody nad tradycyjnym zabiegiem operacyjnym?
Podstawową cechą takiego zabiegu jest jego precyzja. Robot da Vinci pozwala na 10-krotne powiększenie obrazu, posiada pełne HD oraz narzędzia długości 5 mm, poruszające się w dowolnym kierunku zgodnie z intencją operatora.
Umożliwia to, w połączeniu z dużym doświadczeniem operatora, dokładne usunięcie nowotworu. Dzięki dokładności zachowujemy zdrowe tkanki i w związku z tym nie upośledza się kluczowych dla każdego mężczyzny funkcji.
Tak się składa, że wokół prostaty znajdują się i związane są z nią struktury odpowiadające za funkcjonowanie całej miednicy, czyli za oddawanie moczu, trzymanie moczu, erekcję oraz oddawanie stolca.
Skutkiem niewłaściwie wykonanych zabiegów mogą być takie problemy jak nietrzymanie moczu (co oznacza używanie wkładek lub pieluch do końca życia), problemy z erekcją lub ze stolcem.
Jeżeli chcemy, aby funkcje te działały po operacji tak samo dobrze jak przed nią, trzeba je jak najprecyzyjniej zachować, zaoszczędzić. Doświadczenie lekarza jest tutaj bardzo ważne, gdyż to on podejmuje decyzję, ile tkanek trzeba usunąć, a ile zostawić.
Ile operacji nowotworu prostaty w asyście robota da Vinci wykonano dotychczas w Szpitalu Medicover?
Od 2018 roku wykonaliśmy około 1500 takich operacji, co sprawia, że jesteśmy największym ośrodkiem w Polsce wykonującym zabiegi przy pomocy systemu robotycznego da Vinci. Dla porównania mogę podać, że jeden z dużych specjalistycznych szpitali publicznych przeprowadza rocznie 70 zabiegów dotyczących raka prostaty, wykonywanych tradycyjną metodą. My rocznie wykonujemy około 400 operacji, wszystkie są wspomagane systemem da Vinci.
To właśnie za tę liczbę zabiegów Szpital Medicover otrzymał od dystrybutora sprzętu robotycznego certyfikat „Eksperta da Vinci”. Co to oznacza dla pacjentów?
Z liczbą wykonanych zabiegów łączy się ich jakość, co potwierdzają badania naukowe. Jakość oznacza bezpieczeństwo pacjentów, czego potwierdzeniem jest drugi certyfikat dla Szpitala Medicover – Bezpieczeństwo Systemu Chirurgii Robotycznej da Vinci, który także otrzymaliśmy od dystrybutora urządzenia.
Bezpieczeństwo oznacza brak komplikacji albo niewielką ich liczbę, a także skuteczne usunięcie nowotworu. To wszystko zależy od doświadczenia operatora, które jest swego rodzaju „promesą” dobrego wyniku operacji. Pozwala to pacjentom czuć się bezpiecznie i udowadnia, że to, o czym mówimy, zostało także potwierdzone odpowiednim certyfikatem.
W Szpitalu Medicover operujemy pacjentów we wszystkich stadiach nowotworu prostaty. Przeprowadzamy SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique) Prostatektomię, czyli autorską modyfikację zabiegu z użyciem robota da Vinci, w której każdy element operacji został ulepszony.
Modyfikacje te mają na celu poprawienie efektów operacji w aspektach usunięcia nowotworu, lepszego trzymania moczu, zachowania struktur odpowiedzialnych za erekcję oraz zmniejszenia ryzyka komplikacji.
Specjalizujemy się również w prostatektomii ratunkowej w przypadku nawrotu po tele- lub brachyterapii, Nano-Knife czy HIFU.
W Szpitalu Medicover posiadamy najnowocześniejszego robota da Vinci X wyposażonego w laser FireFly pomagający wykrywać przerzuty do węzłów chłonnych czy ocenić ukrwienie brzegów tkanki w zabiegach rekonstrukcyjnych.
Jest pan jednym z wiodących w Europie ekspertów oraz najbardziej doświadczonym w asyście robota da Vinci operatorem w Polsce. Przeprowadził pan ponad 1900 zabiegów. Jednak nie jest pan w Medicover jedynym specjalistą. Pod pana opieką szkolą się już kolejni…
Operacje w asyście robota da Vinci wykonuje także lekarz Paweł Stajno, w trakcie szkolenia jest dr n. med. Marcin Rudziński. Warto pokreślić że szkolenie w tym zakresie trwa kilka lat, ja sam szkoliłem się przez 8 lat w Niemczech, ale także w USA, Belgii oraz w Wielkiej Brytanii.
Robot da Vinci pozwala wykonywać operacje bardzo trudne, również w przypadku zaawansowanych nowotworów, a także operacje ratunkowe, czyli przeprowadzane w sytuacjach, gdy nowotwór nawraca po zastosowaniu innej metody. Jednak dopiero przy dużym doświadczeniu operatora, czyli przy 500-1000 wykonanych zabiegów, można liczyć na jak najlepszy rezultat operacji. My to doświadczenie mamy i to z tego powodu nasza klinika jest najczęściej wybieranym przez pacjentów ośrodkiem w Polsce.
Robota da Vinci posiada w tej chwili kilkanaście szpitali w Polsce i liczba ta się zwiększa, gdyż coraz więcej placówek inwestuje w nowe technologii. Czym pacjenci powinni się kierować wybierając miejsce zabiegu?
Coraz większa popularność systemu da Vinci powoduje, że pacjenci często wybierają ośrodek, który posiada takie urządzenie, ale nie biorą pod uwagę doświadczenia lekarzy wykonujących zabiegi. W rezultacie nie zawsze kończą się one sukcesem i ich rezultaty nie są zadowalające.
Dowiadujemy się o tym, ponieważ codziennie kontaktuje się z nami wielu pacjentów, którzy mieli wykonywane zabiegi w innych ośrodkach i którzy nie są zadowoleni z ich efektów. Niestety, bardzo trudno jest „naprawić” coś co zostało z ciała człowieka bezpowrotnie usunięte. Dlatego przy podejmowaniu decyzji o poddaniu się tego typu operacji tak ważne jest wzięcie pod uwagę wszystkich aspektów, czyli nie tylko posiadania przez szpital nowoczesnego sprzętu, ale także doświadczenia zatrudnionych tam specjalistów.
Dr n. med. Paweł Salwa – twórca i kierownik Polskiego Centrum Urologii Robotycznej w Szpitalu Medicover w Warszawie, wieloletni ordynator w PZNW Gronau (Niemcy), największym centrum urologii robotycznej w Europie, profesor wizytujący i mentor da Vinci renomowanej bawarskiej kliniki. Dr Salwa jest certyfikowanym operatorem da Vinci, specjalistą urologii, który całe szkolenie specjalizacyjne odbył na terenie Niemiec. Robotyki urologicznej i diagnostyki prostaty rezonansem magnetycznym uczył się w najlepszych ośrodkach w trakcie fellowships w USA, Belgii i Wielkiej Brytanii. Dr n. med. Salwa poświęcił się wczesnemu i nowoczesnemu wykrywaniu oraz skutecznemu leczeniu raka prostaty. Z ponad 1500 pacjentami zoperowanymi zza konsoli robota da Vinci jest aktualnie najbardziej doświadczonym operatorem w Polsce. W oparciu o swoje ogromne doświadczenie stworzył autorską metodę operacji „SMART Prostatektomia”, z której obecnie mogą korzystać również polscy pacjenci.
