Wstrząs septyczny w ciąży występuje bardzo rzadko. To poważna infekcja wywołana ciężką postacią sepsy. U kobiet w ciąży jest zwykle powikłaniem jednego z następujących stanów:
- aborcja septyczna (powikłanie poronienia lub przerwania ciąży)
- ciężka infekcja nerek
- infekcja brzucha
- infekcja worka owodniowego
- infekcja macicy
Najczęstszymi bakteriami wywołującymi sepsę są tlenowe pałeczki Gram-ujemne (bakterie w kształcie pałeczki), głównie: Escherichia coli (E. coli), Klebsiella pneumoniae, gatunki Proteus. Bakterie te mają podwójne błony, co czyni je bardziej odpornymi na antybiotyki. Kiedy dostaną się do krwiobiegu, mogą spowodować uszkodzenie ważnych narządów.
Objawy wstrząsu septycznego
Wstrząs septyczny jest poważnym następstwem sepsy i występuje w wyniku powikłań spowodowanych początkowym zakażeniem krwi. Stan ten najczęściej objawia się:
- niepokojem i dezorientacją,
- szybkim tętnem,
- niskim ciśnieniem krwi,
- gorączką lub niską temperaturę ciała,
- zaczerwienieniem skóry z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych,
- nieregularnym biciem serca,
- zmniejszonym oddawaniem moczu,
- krwawieniem z narządów płciowych lub dróg moczowych.
U kobiet w ciąży objawy te często obejmują: wydzielinę z macicy, ból i tkliwość w brzuchu i macicy, zespół niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS). ARDS jest jedną z głównych przyczyn zgonów w przypadkach ciężkiej sepsy.
Objawy są wskazaniem do wykonania badań laboratoryjnych, które najczęściej wykazują: potwierdzenie infekcji, problemy z krzepliwością krwi, problemy z wątrobą lub nerkami, zaburzenia równowagi elektrolitowej. Dodatkowo lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej, skany CT, MRI i USG, monitorowanie elektrokardiograficzne.
Jak wygląda pomoc w przypadku wstrząsu septyczny?
W zależności od stadium rozpoznania pierwszym krokiem jest zazwyczaj zapanowanie nad problemami związanymi z krążeniem krwi. Lekarze dożylnie podają płyny, monitorując puls, ciśnienie krwi i wydalanie moczu. Pacjentka może również otrzymać dopaminę – substancję wspierającą pracę serca i zwiększającą przepływ krwi do głównych narządów.
Następnie podaje się antybiotyki skierowane przeciwko najbardziej prawdopodobnym bakteriom. Trzecią istotną kwestią jest zapewnienie opieki podtrzymującej. Leki obniżające gorączkę i koc chłodzący pomogą utrzymać jak najbardziej zbliżoną do normy temperaturę. Często podaje się dodatkowy tlen i obserwuje pacjenta pod kątem niewydolności oddechowej. Niekiedy lekarze decydują się na zabieg chirurgiczny mający na celu odprowadzenie ropy zgromadzonej w miednicy lub usunięcie zainfekowanych narządów miednicy.
Czytaj też:
Ostatnia prosta przed porodem. Co dzieje się w trzecim trymestrze ciąży?Czytaj też:
5 rzeczy, których nie wolno robić w ciąży