Ubezpieczenie zdrowotne i chorobowe stanowią pewien rodzaj wsparcia, ale ich zakres jest różny. Co dokładnie zapewniają? Komu przysługują i w jakich okolicznościach można z nich skorzystać? Są dobrowolne czy obowiązkowe? Przekonaj się.
Ubezpieczenie zdrowotne – co to takiego i komu przysługuje?
Ubezpieczenie zdrowotne wymaga odprowadzania składek. Pozwala na korzystanie z darmowych świadczeń opieki zdrowotnej, na przykład wizyt lekarskich, hospitalizacji (pobytu w szpitalu) czy różnego rodzaju zabiegów terapeutycznych. Co do zasady opłacanie ubezpieczenia zdrowotnego jest obowiązkiem. Ta powinność spoczywa na osobach zatrudniających pracowników na podstawie umowy o pracę lub umowy zlecenia, a także na samodzielnych przedsiębiorcach, którzy prowadzą własną działalność gospodarczą. Za wspomnianą ochronę odpowiada Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Przywołane wsparcie przysługuje nie tylko samodzielnym przedsiębiorcom, ale również:
- rolnikom,
- pracownikom,
- osobom bez zatrudnienia, które zostały zarejestrowane w urzędzie pracy,
- osobom pobierającym rentę lub emeryturę,
- osobom korzystającym z zasiłków wypłacanych przez ośrodki pomocy społecznej,
- uczniom oraz studentom,
- osobom duchownym (księżom, zakonnikom etc.),
- osobom zasiadającym w parlamencie (posłom i senatorom),
- funkcjonariuszom publicznym,
- sędziom oraz prokuratorom,
- nieletnim mieszkańcom domów pomocy społecznej, placówek resocjalizacyjnych, a także opiekuńczych,
- żołnierzom.
Warto w tym miejscu zwrócić uwagę na jeszcze jedną istotną kwestię – jeśli dana osoba nie ma prawa do ubezpieczenia zdrowotnego, to powinna zostać do niego zgłoszony, na przykład przez współmałżonka, rodzica lub innego członka rodziny. W Polsce istnieje również instytucja dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Mogą z niej skorzystać osoby nieobjęte obowiązkową ochroną. Jedyne, co trzeba zrobić w takiej sytuacji, to złożyć pisemny wniosek do Narodowego Funduszu Zdrowia i opłacać ustalone comiesięczne składki.
Czym jest i co daje ubezpieczenie chorobowe?
Natomiast ubezpieczenie chorobowe obejmuje pracowników i zapewnia ochronę w razie niezdolności do realizowania powinności służbowych. Odprowadzanie składek chorobowych jest obowiązkowe wyłącznie w przypadku osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę. Osoby pracujące na innych umowach lub samodzielni przedsiębiorcy mają w tej kwestii dowolność. Mogą, ale nie muszą uiszczać składek. Ich opłacenie sprawia, że zyskują takie same przywileje, jak pracownicy etatowi. O jakie benefity chodzi? Osoba ubezpieczona może otrzymać zasiłek chorobowy w sytuacji niemożności wykonywania pracy (np. z powodu urazu, schorzenia, wypadku czy sprawowania opieki nad członkiem rodziny). Z ubezpieczenia chorobowego wypłacane są również zasiłki macierzyńskie.
Czytaj też:
ZUS odpowiada na plagę zwolnień. Tysiące kontroli L4 i milionowe kwoty wstrzymanych zasiłkówCzytaj też:
Czy zwolnienie lekarskie chroni pracownika przed utratą pracy? Nie w każdym przypadku
Źródło: ZUS