Plamienie w ciąży – wygląd, przyczyny, zagrożenia

Plamienie w ciąży wywołuje w kobiecie strach. Nie zawsze jednak oznacza, że ciąża jest zagrożona, a życie dziecka znajduje się w niebezpieczeństwie. Plamienia mogą być spowodowane wieloma czynnikami, nie każde jest groźne, ale wszystkie trzeba skonsultować z ginekologiem.

Co to jest plamienie w ciąży?

Plamienie w ciąży to pojawienie się zabarwionej krwią wydzieliny. Zazwyczaj występuje we wczesnej ciąży i w takiej sytuacji może oznaczać krwawienie po implantacji zarodka. Nie trzeba się nim martwić, jest ono zupełnie fizjologiczne. Zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się w macicy, a naruszając endometrium może wywołać lekkie plamienie. Nie należy się tym martwić.

Przyczyny plamienia na dalszych etapach ciąży mogą być różne i oznaczać zmiany w szyjce macicy albo w jamie macicy, które wymagają dokładnej diagnostyki. Plamienia w pierwszym trymestrze ciąży mogą oznaczać poronienie zagrażające albo wskazywać na ciążę pozamaciczną. W takiej sytuacji konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z ginekologiem lub zgłoszenie na izbę przyjęć do szpitala położniczego.

W drugiej połowie ciąży krwawienia mogą oznaczać problemy z łożyskiem. Łożysko przodujące może doprowadzić do skurczów macicy, wywołać krwawienia lub doprowadzić do śmierci płodu. Wymaga pilnej diagnostyki w szpitalu położniczym.

Wygląd plamień w ciąży

Plamienia w ciąży najczęściej oznaczają wydzielinę na wkładce higienicznej lub na papierze toaletowym. Śluz lub upławy mogą mieć różne kolory. Najczęściej są to:

• brązowe upławy – kolor może przypominać krwawienie na koniec miesiączki
• biało-żółte upławy – konsystencja może być grudkowata
• zielonkawe upławy – bardziej wodniste

Każdy z nich ma najczęściej inną przyczynę.

Co oznacza brązowe plamienie w ciąży?

Brązowe plamienie w ciąży lub brązowe upławy często występują w pierwszym trymestrze ciąży. Zazwyczaj nie towarzyszą im dodatkowe objawy takie jak skurcze czy bóle brzucha. Brązowe plamienie w ciąży może być skutkiem nierównowagi hormonalnej lub niedoborem progesteronu. Może jednak również występować w okolicach dawnego terminu miesiączki – niekiedy tak się dzieje przez pierwsze trzy czy cztery miesiące ciąży.

Na wszelki wypadek plamienie trzeba zawsze skonsultować z ginekologiem. Lekarz sprawdzi, czy w szyjce macicy nie ma nadżerki, która mogłaby powodować takie problemy, a także może pobrać cytologię. Warto zdawać sobie sprawę, że cytologia może nasilić plamienie, ale zazwyczaj mija ono po pierwszym dniu.

Krwawienie po badaniu ginekologicznym we wczesnej ciąży

Na początku ciąży szyjka macicy jest mocno ukrwiona, a każda ingerencja może doprowadzić do plamienia lub krwawienia. Zazwyczaj jednak ono szybko mija i nie powoduje skurczów macicy ani bólów brzucha.

Krwawienie może być również związane z infekcjami intymnymi, które toczą się w obrębie pochwy i narządów rodnych. Lekarz ginekolog powinien to sprawdzić i zalecić ciężarnej odpowiednie postępowanie.

Krwawienie po i podczas stosunku we wczesnej ciąży

Plamienie w ciąży może wystąpić również po stosunku płciowym na wczesnym etapie ciąży. Wynika z takich samych przyczyn jak plamienie po badaniu ginekologicznym – nadmiernie ukrwionej szyjki macicy.

Jeśli ciąża rozwija się prawidłowo i nie ma żadnych przeciwskazań do uprawiania seksu, nie trzeba rezygnować ze zbliżeń. W przypadku ciąży zagrożonej poronieniem trzeba jednak powstrzymać się od wszelkiej aktywności seksualnej.

Krwawienia w drugiej połowie ciąży (II i III trymestr)

Plamienie w ciąży w drugim i w trzecim trymestrze najczęściej jest związane z nieprawidłową budową łożyska. Łożysko przodujące może powodować zagrożenie dla prawidłowego rozwoju płodu. W takiej sytuacji zaleca się ciężarnej prowadzenie spoczynkowego trybu życia, nierzadko musi ona leżeć nawet do końca ciąży. Najczęściej pacjentka musi pozostawać pod opieką personelu szpitala, ale jest to kluczowe dla utrzymania ciąży.

Zabroniona jest praca i jakakolwiek aktywność, a w szpitalu ciężarna jest regularnie badana. W przypadku zajścia jakiś nieprawidłowości, które mogłyby zagrażać życiu kobiety czy dziecka, wykonywane jest cesarskie cięcie. Najlepszą sytuacją jest jednak gdy udaje się utrzymać dziecko w łonie mamy do 36. tygodnia ciąży.

Choroby szyjki macicy a ciąża

Plamienie w ciąży może być wywołane również chorobami szyjki macicy. Zapłodnienie niestety nie stanowi profilaktyki przez rakiem szyjki macicy, a choroba może rozwinąć się nawet w ciąży. Z tego względu wszystkim kobietom zaleca się regularne wykonywanie badań profilaktycznych, cytologii, a w razie potrzeby USG narządów rodnych, by wykluczyć chorobę.

Objawy plamień w ciąży

Objawy plamień w ciąży to głównie:

• pojawienie się wydzieliny o różnym zabarwieniu
• krwawienie
• bóle brzucha
• skurcze macicy
• zawroty głowy
  

W przypadku pojawienia się dwóch ostatnich należy skonsultować się z ginekologiem.

Plamienie a implantacja zarodka

Jest wiele przyczyn pojawienia się wydzieliny z dróg rodnych w ciąży. Jeśli plamienia występują na początku ciąży, najczęściej oznaczają implantację zarodka (wtedy mają czerwony lub brązowy kolor).

Kobieta wtedy często jeszcze nie wie, że spodziewa się dziecka. Podczas zagnieżdżania się zarodka w ścianie macicy dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych – i stąd wydzielina, która wyglądem może przypominać okres. Takie plamienie jest krótkie i bezbolesne, najczęściej trwa maksymalnie 3 dni.

Plamienie a infekcja intymna

Plamienia w ciąży mogą być również oznaką infekcji intymnych. Upławy są wtedy kremowe, grudkowate, konsystencją przypominają twarożek. Oprócz wydzieliny mogą pojawić się również swędzenie, pieczenie, ból przy oddawaniu moczu. Oznacza to najczęściej grzybicę pochwy.

W takiej sytuacji lekarz przepisuje odpowiednie leki, które pomagają pozbyć się problemu, zaleca również przyjmowanie probiotyków i pielęgnowanie okolic intymnych w szczególny sposób. Warto również ograniczyć cukier w diecie i zrezygnować ze słodyczy, a także białych makaronów, białego pieczywa, przetworzonych produktów (np. gotowych sosów), które sprzyjają namnażaniu się bakterii w organizmie. Dobrze jest wzbogacić dietę o zielone warzywa.

Zielony kolor wydzieliny może świadczyć o bakteryjnej waginozie lub o zakażeniach pierwotniakowych. Chorobom tym towarzyszy świąd, czasem obrzmienie warg sromowych. Kobieta może również odczuwać ból przy oddawaniu moczu lub przy stosunku. W takiej sytuacji lekarz również zleca konkretne leki, które pomagają wyeliminować problem.

Przyczyny plamień w ciąży

Plamienia mogą być również związane z:

• nierównowagą hormonalną (zbyt mała ilość progesteronu)
• nadżerką szyjki macicy
• polipami
• ciążą pozamaciczną
• pęknięciem macicy
• odklejaniem łożyska

Plamienie w ciąży może oznaczać też zagrażające poronienie lub przedwczesny poród. Jeśli towarzyszą mu intensywne bóle brzucha, a kolor plamienia jest mocno krwisty, pojawiają się też silne skurcze macicy, należy jak najszybciej udać się na izbę przyjęć najbliższego szpitala położniczego.

Czy plamienia w ciąży są niebezpieczne?

Każde plamienie w ciąży wymaga konsultacji z ginekologiem. Większość z nich jednak nic oznacza nic groźnego. Jeśli plamienie jest skąpe, nie towarzyszą mu bóle brzucha czy skurcze, nie trzeba martwić się na zapas. Warto jednak zadzwonić do swojego lekarza, opisać mu objawy i umówić się na wizytę.

Gdy plamienie nie ustaje, a z czasem zaczyna przybierać na sile, może być oznaką poronienia. W takiej sytuacji jak najszybciej trzeba udać się do najbliższego szpitala na izbę przyjęć.

Postępowanie w przypadku plamień w ciąży

W czasie wizyty ginekolog przeprowadza badanie, po którym ocenia, jakie leczenie należy wdrożyć. Jeśli plamienie jest spowodowane infekcją, zaleca leki bezpieczne w ciąży; jeśli niedoborem progesteronu, przepisuje syntetyczny hormon podtrzymujący ciążę. Taki hormon przyjmuje się przez określony przez lekarza czas, często nawet do 16. tygodnia ciąży.

Ginekolog zaleca również odpoczynek, jak najczęstsze leżenie z nogami w górze, unikanie stresu i nieprzemęczanie się. Jeśli kobieta pracuje, plamienia mogą być przyczyną przejścia na zwolnienie lekarskie. Lekarz może również zalecić przyjmowanie magnezu i częstsze wizyty kontrolne. Najczęściej to wystarcza, by udało się donosić ciążę.

Czytaj też:
Kiedy wykonuje się USG genetyczne i dlaczego to badanie jest tak ważne?