COVID-19: Co dzieje się w ciele w poszczególnych stadiach choroby

COVID-19: Co dzieje się w ciele w poszczególnych stadiach choroby

Dodano: 
Pacjent w szpitalu, zdj. ilustracyjne
Pacjent w szpitalu, zdj. ilustracyjne / Źródło: Shutterstock / napocska
Jak reaguje organizm, gdy zaraża go wirus SARS-CoV-2? Im więcej dowiadujemy się o COVID-19, tym bardziej musimy kwestionować nasze założenia na ten temat.

Na początku pandemii COVID-19 nasza informacja o chorobie pochodziła z klinicznych przypadków COVID-19 i tego, co wiedzieliśmy o pandemii grypy i ciężkim ostrym zespole oddechowym (SARS) wynikającym z SARS-CoV.

Możliwe fazy choroby COVID-19

SARS-CoV jest koronawirusem, który dzieli 82% swojego genomu z SARS-CoV-2. W 2003 r. spowodował międzynarodową epidemię SARS. Szybko stało się jasne, że COVID-19 bardzo różni się od grypy sezonowej, z wyższą śmiertelnością i większą liczbą zakażeń, ale zajęło więcej czasu, aby zdać sobie sprawę z istotnych różnic i podobieństw z SARS. Na przykład COVID-19 jest zakaźny nawet podczas fazy przedobjawowej. Również procesy fizjologiczne, które są szkodliwe w jednej fazie choroby, mogą okazać się pomocne później. Aby wyjaśnić różne procesy zachodzące w ciele, podzieliliśmy chorobę na cztery oddzielne fazy, które odpowiadają różnym stopniom nasilenia: łagodnej, umiarkowanej, ciężkiej i krytycznej. Jednak osoby z COVID-19 mogą, ale nie muszą, wykazywać cechy wcześniejszych lub późniejszych faz.

Faza łagodna: Inwazja komórek i replikacja wirusa w nosie

Małe, ale bardzo dokładne badanie próbek wirusowych od dziewięciu osób przyjętych do szpitala w ramach potwierdzonych przypadków COVID-19 w Niemczech wykazało znaczenie replikacji wirusa w nosie dla wczesnego rozprzestrzeniania się go. Przeciętnie w ciągu pierwszych 5 dni objawów pojawiło się 676,000 kopii wirusa na wymazie z górnych dróg oddechowych. Poziomy wirusa u sześciu z dziewięciu uczestników były niewykrywalne w nosie i gardle do 10. dnia od zakażenia.

Faza umiarkowana: Zaalarmowano replikację w płucach i układzie odpornościowym

Badanie obciążenia wirusowego w Niemczech wykazało, że aktywna replikacja wirusa zachodzi w górnych drogach oddechowych. Siedmiu na dziewięciu uczestników wymieniło kaszel wśród swoich początkowych objawów. W przeciwieństwie do malejącej liczby jednostek wirusowych w górnych drogach oddechowych, liczba jednostek wirusa w plwocinie wzrosła dla większości uczestników. U dwóch osób z objawami infekcji płuc wirus w plwocinie osiągnął swój szczyt w dniach 10 i 11.

Faza ciężka: Zapalenie płuc

Zapalenie płuc w COVID-19 występuje, gdy części płuc się konsolidują i zapadają. W ramach odpowiedzi immunologicznej białe krwinki, takie jak neutrofile i makrofagi, wpadają do pęcherzyków płucnych. Tymczasem naczynia krwionośne wokół worków powietrznych stają się nieszczelne, w odpowiedzi na zapalne substancje chemiczne uwalniane przez białe krwinki. W rezultacie oddychanie staje się trudne, a powierzchnia płuc, w której zwykle odbywa się przenoszenie tlenu, ulega zmniejszeniu, co prowadzi do duszności.

Faza krytyczna: zespół ostrej niewydolności oddechowej, burza cytokinowa i niewydolność wielonarządowa

Najczęstszym czasem wystąpienia fazy krytycznej jest 10 dni od zakażenia. Może pojawić się nagle u niewielkiego odsetka osób z łagodną lub umiarkowaną chorobą. W ostrym zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) etap zapalny ustępuje etapowi zwłóknienia. Cytokiny są chemicznymi mediatorami uwalniającymi białe krwinki, takie jak makrofagi, i pochłaniają zainfekowane komórki. W skrajnych okolicznościach może to doprowadzić do niewydolności układu sercowo-naczyniowego.

Czytaj też:
Różnice płciowe w COVID-19. Kto choruje częściej – kobiety czy mężczyźni?

Opracowała:
Źródło: Medical News Today
 0

Czytaj także