Czy probiotyki mogą być skuteczne u osób cierpiących na przewlekłe zaparcia?

Zaparcia

Przewlekłe problemy z wypróżnianiem związane są przede wszystkich z chorobami czynnościowymi przewodu pokarmowego takimi jak zaparcia czynnościowe (ang. functional constipation) oraz postać zaparciowa zespołu jelita drażliwego (ang. constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C). Obie jednostki chorobowe odróżnia obecność bólu brzucha związanego z wypróżnianiem w przypadku IBS-C. Ponadto, zaparcia czynnościowe są charakterystyczne dla starszych osób, podczas gdy IBS-C dla młodych dorosłych. Problem przewlekłych zaparć w populacji dorosłych szacuje się na 10-15 proc. społeczeństwa. Podstawowymi metodami radzenia sobie z tym problemem jest przyjmowanie adekwatnej ilości płynów (1,5-2 litry dziennie dla osoby dorosłej), zwiększenie ilości błonnika pokarmowego w diecie minimum 30 gram/dziennie oraz unikanie pokarmów zapierających (tłuste jedzenie, banan, gotowana marchew etc.).

Probiotyki u osób z zaparciami

Niedawno na łamach polskiego „Przeglądu Gastroenterologicznego” opublikowano artykuł przeglądowy nt. zastosowania probiotyków u osób z zaparciami, którego niżej podpisany ma zaszczyt być pierwszym autorem. Skąd pomysł, aby zastosować probiotyki u osób z zaparciami? Otóż wiadomo, że w chorobach czynnościowych przewodu pokarmowego dochodzi do zaburzenia ruchów perystaltycznych jelit. Za tę funkcję odpowiada zależność mikrobiota jelitowa – jelito – mózg. Flora bakteryjna wpływając na produkcję metabolitów odpowiedzialnych za funkcjonowanie układu nerwowego jelit oddziaływuje na ruchy perystaltyczne jelit. W pracy podsumowujemy obecne badania i rekomendacje zastosowania probiotyków w przypadku zaparć. Takie próby leczenia lub wspomożenia leczenia są coraz częściej podejmowane, jednak większość badań obejmowała niewielkie grupy pacjentów. Dlatego, o ile wyniki są zachęcające, to brak jednego dużego badania klinicznego nie pozwala na jednoznaczne wskazanie skutecznego szczepu probiotycznego w leczeniu zaparć.