Chłoniaki to nowotwory mające swoje źródło w białych krwinkach zwanych limfocytami. Komórki te są częścią układu limfatycznego, który jest częścią układu odpornościowego. Układ limfatyczny przyczynia się nie tylko do walki z infekcjami i chorobami, ale także pomaga w przemieszczaniu się płynów, w tym krwi. Chłoniak może rozwinąć się w dowolnym obszarze ciała, który zawiera tkankę limfatyczną, w częściach organizmu takich, jak:
- węzły chłonne, które istnieją w całym ciele – na przykład w klatce piersiowej, brzuchu i miednicy
- śledziona, która tworzy limfocyty i inne komórki odpornościowe
- szpik kostny, w którym tworzą się nowe komórki krwi
- grasica, gruczoł w górnej części klatki piersiowej, który odgrywa rolę w rozwoju limfocytów
- migdałki, które zwalczają infekcję w tylnej części gardła
- przewód pokarmowy, ponieważ niektóre obszary zawierają tkanki limfatyczne
Bez leczenia chłoniak nieziarniczy może rozprzestrzeniać się po całym ciele. Krew może transportować rakowe białe krwinki do odległych obszarów.
Czytaj też:
Czy tomografia komputerowa podnosi ryzyko raka?
Rodzaje chłoniaka nieziarniczego
Istnieje wiele rodzajów chłoniaków nieziarniczych. Dzielą się na dwie główne grupy, w zależności od tego, czy dotknięte krwinki białe są komórkami B, czy komórkami T. Lekarze oceniają również chłoniaki na podstawie tego, jak szybko rosną. Każdy typ może być wolno lub szybko rosnący (agresywny).
- Rozlany chłoniak z dużych komórek B. Około 1 na 3 przypadki chłoniaka nieziarniczego jest tego typu. Zwykle rozpoczyna się jako guzek w węźle chłonnym. Czasami rozlany chłoniak z dużych komórek B ma swój początek w jelicie, kościach, mózgu lub rdzeniu kręgowym. Rośnie szybko, ale zwykle dobrze reaguje na leczenie.
- Chłoniak grudkowy. Ten typ ma swój początek w węzłach chłonnych i szpiku kostnym. Chłoniak grudkowy zwykle rośnie powoli i reaguje na leczenie, ale trudno go wyleczyć i może wrócić.
Mniej powszechne typy chłoniaków nieziarniczych z limfocytów B to:
- chłoniak związany z błoną śluzową
- drobnokomórkowy chłoniak limfatyczny lub przewlekła białaczka limfocytowa
- wewnątrznaczyniowy chłoniak z dużych komórek B.
- chłoniak Burkitta
- białaczka włochatokomórkowa
- chłoniak pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego
- chłoniak śródpiersiowy (grasicy) z dużych komórek B.
- chłoniak limfoplazmacytyczny lub makroglobulinemia Waldenstroma
- chłoniak z węzłów brzeżnych w strefie B
- chłoniak śledziony strefy brzegowej
- chłoniak z zewnątrzbłonowej strefy B
- chłoniak wysiękowy pierwotny
Typy chłoniaków z komórek T to:
- Chłoniak z obwodowych limfocytów T. Jest znany również jako chłoniak z limfocytów T, jest to najczęstszy rodzaj chłoniaków z limfocytów T i istnieje szereg innych podtypów.
- Chłoniak skórny z komórek T. Ten typ obejmuje chłoniaki z komórek T, które głównie wpływają na skórę, ale mogą również wpływać na krew, węzły chłonne i narządy wewnętrzne.
Inne rodzaje chłoniaków, które wpływają na komórki T, to:
- anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy
- chłoniak angioimmunoblastyczny z komórek T.
Objawy
Objawy chłoniaka nieziarniczego często zależą od konkretnego rodzaju i umiejscowienia w ciele. Niektóre osoby nie doświadczają żadnych objawów, zanim rak stanie się zaawansowany. Typowe objawy chłoniaka nieziarniczego obejmują:
-
powiększone węzły chłonne
- dreszcze
- spuchnięty brzuch
- uczucie sytości po zjedzeniu bardzo mało
- łatwe powstawanie siniaków
- duszność
- kaszel
- częste infekcje
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- zmęczenie.
Osoba z typem komórek B może również mieć gorączkę, która przychodzi i odchodzi, i ciężkie nocne poty. Objawami skórnego chłoniaka z limfocytów T są zwykle powiększone węzły chłonne, sucha skóra, swędzenie i czerwona wysypka.
Czytaj też:
Jakie objawy daje rak krwi?
Diagnoza
Biopsja jest jedynym sposobem na zdiagnozowanie chłoniaka nieziarniczego. Obejmuje to pobranie próbki komórek za pomocą małej igły. Następnie patolog bada tę próbkę pod mikroskopem, aby sprawdzić oznaki.
Po postawieniu diagnozy chłoniaka nieziarniczego lekarz przeprowadzi szereg testów, aby zobaczyć, jak daleko postępuje rak. Ustalenie tego może obejmować testy obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub skany MRI. Mogą być też konieczne badania krwi, biopsje szpiku kostnego lub testy czynności serca i płuc.
Istnieją cztery etapy chłoniaka nieziarniczego. Etap 1 jest najmniej zaawansowany, a etap 4 jest najbardziej zaawansowany.
Leczenie
Istnieją cztery główne rodzaje leczenia chłoniaka nieziarniczego: chemioterapia, radioterapia, immunoterapia i terapie celowane. Często lekarze zalecają łączenie tych rodzajów, a najlepsze połączenie będzie zależeć od wielu czynników, w tym rodzaju i stadium chłoniaka oraz ogólnego poziomu zdrowia i kondycji.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Lekarze nie wiedzą, co powoduje chłoniaka nieziarniczego, ale wiele rzeczy zwiększa prawdopodobieństwo jego rozwoju. Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego obejmują:
- zaawansowany wiek, ponieważ większość osób, które otrzymały diagnozę, ma 65 lat lub więcej
- płeć męska
- nadwaga i niezdrowa dieta
- infekcje bakteryjne, takie jak Helicobacter pylori
- infekcje wirusowe, takie jak wirus Epsteina-Barra lub HIV
- zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- przeszczep narządu
- wcześniejsze leczenie raka
- narażenie na promieniowanie
- zaburzenie niedoboru odporności, takie jak AIDS
Czytaj też:
Chorzy na raka są bardziej narażeni na śmierć z powodu chorób serca i udaru mózgu